ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ГОУВПО «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ

МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ

Исполнитель:

Федорова Алсу Мансуровна

Студентка 5 курса 576 группы

Руководитель:

Логинова Лариса Викторовна

САМАРА 2010

Глава 1. Теоретические аспекты анализа маркетинговых исследований контрацептивов 6

1.1 Методика маркетингового анализа аптечной продукции. Роль маркетинга в современной деятельности аптек 6

1.2 Понятие и общая характеристика контрацептивных средств, их классификация 11

Глава 2. Маркетинговый анализ рынка контрацептивов г.Самара 21

2.1 Рынок контрацептивов в России 21

2.2 Методика и программа исследования 26

2.3 Маркетинговый анализ ассортимента контрацептивов в аптеках г.Самара 28

Глава 3. Предложения по совершенствованию ассортимента контрацептивов в аптеке №79 41

Заключение 44

Литература 46

Введение

Актуальность темы обусловлена тем, что анализ данных официальной статистики, литературы и результатов исследований свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии репродуктивного здоровья граждан РФ, отсутствия реальной возможности выбора поведения в репродуктивной сфере. Свидетельствами неблагополучия в этой области являются данные о реализации репродуктивной функции женщин: ухудшение состояния здоровья беременных и рожениц, что в значительной мере определяет высокий процент репродуктивных потерь; значительная частота гинекологической заболеваемости и болезней, передаваемых половым путем; относительно высокий уровень абортов и осложнений после них. Не секрет, что аборт все еще остается одним из основных методов регуляции рождаемости, приводя, зачастую, к непоправимым последствиям . Альтернативой аборту, как известно, является использование эффективных методов контрацепции. В связи с этим необходимо подчеркнуть, что контрацепция - это не ограничение рождаемости, а метод ее регуляции, возможность осуществления репродуктивных планов в отношении числа детей и сроков их рождения. Исходя из этого, необходимо более широко внедрять в практику здравоохранения нашей страны современные контрацептивные средства для предупреждения нежелательной беременности и сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности, это сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите .

Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой.

Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, по стоимости не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.

Мы живем в эру компьютерных технологий, космических путешествий; человечество замахнулось даже на «создание» самого человека! И планирование рождаемости - одно из бесспорных достижений современности. Оральные гормональные препараты, внутриматочные спирали, современные хирургические и химические способы контрацепции - всем этим эффективным методам мы обязаны XX веку.

Цель – оптимизация аптечного ассортимента контрацептивов в аптеках ООО «Биомед».

В соответствии с поставленной целью в курсовой работе решались следующие задачи :

1) дать определение и раскрыть сущность контрацептивных препаратов;

2) проанализировать рынок контрацептивных препаратов в РФ;

3) рассмотреть рынок контрацептивов в г.Самаре;

Глава 1. Теоретические аспекты анализа маркетинговых исследований контрацептивов

1.1 Методика маркетингового анализа аптечной продукции. Роль маркетинга в современной деятельности аптек

Маркетинговое исследование – это систематический поиск, сбор, анализ и представление данных и сведений, относящихся к конкретной рыночной ситуации, с которой пришлось столкнуться предприятию. 4 Маркетинговое исследование можно также определить как систематический сбор, учет и анализ данных по маркетингу и маркетинговым проблемам в целях совершенствования качества процедур принятия решений и контроля в маркетинговой среде. Имеется целый ряд аналогичных и иных определений маркетинговых исследований .

Основные цели маркетингового исследования: уменьшить неопределенность и минимизировать риск в процессе принятия управленческих решений ; следить за процессом реализации маркетинговых задач.

Глобальные цели маркетингового исследования – это информационное обеспечение маркетинга, то есть сбор необходимой информации и аналитическое обеспечение, заключающееся в использовании математических моделей для анализа данных и получения с их помощью прогнозов и возможности принятия оптимальных решений.

На макроуровне маркетинговое исследование должно выявить и смоделировать закономерности и тенденции развития рынка, дать оценку рыночной ситуации, определить емкость рынка и дать прогноз спроса.

На микроуровне даются оценки, осуществляется анализ и прогноз собственных возможностей фирмы (ее потенциала и конкурентоспособности), состояния и перспектив развития того сегмента рынка, на котором эта фирма действует.

Задачи маркетинговых исследований могут быть самыми разнообразными и диктоваться потребностями разработки стратегии маркетинга, формирование ценовой, товарной, коммуникационной, сбытовой политики и другими аспектами управления маркетингом на предприятии. Можно выделить лишь основные направления исследований, поэтому перед маркетинговым исследованием стоят следующие задачи :

• 
  Сбор, обработка, сводка и хранение информации;
• 
  Анализ влияния глобальных сил и факторов макросреды маркетинга на деятельность фирмы и ее результаты;
• 
  Исследование рынка – систематический количественный и качественный анализ одного или совокупности рынков для получения информации о потенциале, емкости рынка, характеристиках конкурентной среды, ценах. Изучаются тенденции деловой активности и распределение долей рынка между конкурирующими предприятиями. Исследуются рынки товаров и услуг в целом, а также локальные и региональные рынки конкретных товаров и услуг. Объектами рыночного исследования являются тенденции и процессы развития рынка, включая анализ изменения экономических, научно-технических, демографических, экологических, законодательных и других факторов. Исследуются также структура и география рынка, его емкость, динамика продаж, барьеры рынка, состояние конкуренции, сложившаяся конъюнктура, возможности и риски. Основными результатами исследования рынка являются прогнозы его развития, оценка конъюнктурных тенденций, выявление ключевых факторов успеха. Определяются наиболее эффективные способы ведения конкурентной политики на рынке и возможности выхода на новые рынки, осуществляется выбор целевых рынков и рыночных ниш.
• 
  Исследование собственных возможностей фирмы, ее потенциала и конкурентоспособности. Она заключается в оценке состояния конкурентов, их позиции на рынке в сравнении с позицией самой фирмы. Это позволит фирме правильно оценить ситуацию и ее развитие, что дает возможность получить определенное конкурентное преимущество. С этой целью анализируются сильные и слабые стороны конкурентов, изучаются занимаемая ими доля рынка, реакция потребителей на маркетинговые средства конкурентов, материальный, финансовый, трудовой потенциал, организация управления деятельностью.
• 
  Анализ воздействия макросреды маркетинга - анализ законодательных ограничений деятельности, экономических условий, социально-культурных изменений, демографических тенденций, экологических проблем.
• 
  Анализ системы стимулирования сбыта и рекламы – преследует цель выявить, как, когда и с помощью каких средств лучше стимулировать сбыт товара, повысить авторитет товаропроизводителя, успешно осуществлять рекламные мероприятия. В качестве объектов исследования выступают: поведение поставщиков, посредников, покупателей, эффективность рекламы, отношение потребительской общественности, контакты с покупателями.
• 
  Исследование товара – это определение соответствия технико- экономических показателей и качества товара (тестирование товара и упаковки), обращающегося на рынке, запросам и требованиям покупателей, анализ их конкурентоспособности. Оно позволяет получить сведения о том, что хочет иметь потребитель, какие потребительские параметры он более всего ценит. Объекты исследования – потребительские свойства товаров-аналогов и товаров-конкурентов, реакция потребителей на новые товары, товарный ассортимент, упаковка, уровень сервиса, соответствие продукции законодательным нормам и правилам, перспективные требования потребителей.

Маркетинговая деятельность аптечного предприятия по изучению рынка включает в себя следующие этапы :

1. Изучение рыночного потенциала (емкости рынка), то есть максимально возможного количества конкретных лекарственных средств, которые могут быть реализованы на рынке в определенный период времени. Определить емкость рынка по отношению к товару важно потому, что на этой основе можно оценить эффективность работы аптечного предприятия, роль рекламы и требования к ее эффективности.

2. Анализ рыночной сегментации. Этот этап предполагает выделение на рынке в соответствии с выбранными критериями (географическими, демографическими, поведенческими и т.д.) отдельных сегментов (долей) рынка. Сегментация производится с целью последующего выявления наиболее соответствующих запросам потребителей и возможностям предприятия целевых рынков.

3. Исследование структуры рынка, позиций конкурентов. При этом определяются основные группы фирм, работающих на данном рынке: фирмы-партнеры, фирмы-конкуренты, фирмы-нейтралы. На практике чаще всего производится анализ изменения структуры предложения конкурентов, ценовой политики конкурентов, проводимой конкурентной рекламной политики. Для этого используются следующие каналы получения информации: поступление сведений от посреднических и аптечных предприятии; анализ рекламных проспектов, посещение выставок, опрос отдельных лиц, заполнение специальных формуляров по конкурентам.

4. Изучение информации о покупателях фирмы тщательно исследует факторы, оказывающие влияние на потребности покупателей. Аптечное предприятие должно определить основные критерии, которые определяют выбор покупателем того или иного лекарственного средства.

Маркетинговая деятельность по исследованию рынка должна начинаться со сбора информации. Ценность маркетинговой информации определяется уменьшением неопределенности представлений аптечного предприятия о состоянии рынка и, как следствие, снижением коммерческого риска по результатам анализа собранной информации.

Система маркетинговой информации – постоянно действующая система взаимосвязи людей, оборудования и методических приемов, предназначенных для сбора, классификации, анализа, оценки и распространения актуальной, своевременной и точной информации для использования ее распорядителями сферы маркетинга с целью совершенствования планирования, претворения в жизнь и контроля за использованием маркетинговых исследований. Информацию собирают и анализируют с помощью четырех вспомогательных систем, которые в совокупности своей и составляют систему маркетинговой информации: системы внутренней отчетности, системы сбора внешней текущей маркетинговой информации, системы маркетинговых исследований и анализа маркетинговой информации .

Система внутренней отчетности – отражает показатели текущего сбыта, суммы издержек, объем маркетинговых запасов, движение денежной наличности, данные о дебиторской и кредиторской задолженности.

Система сбора внешней текущей маркетинговой информации поставляющая руководителям маркетинга повседневную информацию о событиях происходящих в коммерческой среде.

Система маркетинговых исследований призвана обеспечить сбор информации, актуальной с точки зрения стоящей перед фирмой конкретной маркетинговой проблемы .

Проведение маркетинговых исследований является необходимым условием разработки стратегии и тактики функционирования фармацевтической /аптечной/ организации /аптеки, склады, базы/ на современном фармацевтическом рынке независимо от ее организационно – правовых форм. Маркетинговые исследования рынка лекарственных препаратов должны лечь в основу их производства и сбыта. Без этих исследований сейчас уже невозможно продвижение лекарств до конечного потребителя. Маркетинговые исследования – систематическое определение круга данных, необходимых в связи со стоящей перед фирмой маркетинговой ситуацией, их сбор, анализ и отчет о результатах.

1.2 Понятие и общая характеристика контрацептивных средств, их классификация

Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении .

Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий. Всё это и обусловило актуальность данной работы. Проблемы контрацепции и планирования семьи являются актуальными для большинства людей, за исключением тех, кому по религиозным мотивам запрещается применять противозачаточные средства и тем самым поощряется рождение детей в результате каждой беременности. Мои исследования в данном направлении касаются доступности населению и предпочтений женщин в отношении ассортимента имеющихся в аптечной сети ООО «Биомед» контрацептивных средств.

При формировании информационного массива я ориентировала структуру ассортимента КС на существующие методы контрацепции и соответственно применяемые различные средства - в частности, на традиционные средства барьерной контрацепции и современные гормональные препараты.

Анализ официальных источников информации о КС позволил выбрать исследуемый ассортимент и систематизировать его в соответствии с вышеприведенными параметрами.

Комбинированные оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (син. прогестаген, прогестин) представляют собой наиболее эффективные препараты для общего использования. К числу их основных преимуществ относятся :

* надежность;

* защита от абортов;

* защита от внематочной беременности;

К дополнительным преимуществам оральной контрацепции относятся:

* уменьшение интенсивности предменструального синдрома - 25%;

* уменьшение воспалительных заболеваний органов малого таза - 50%;

* уменьшение анемии, вызванной недостатком железа - 25%;

* снижение частоты возникновения доброкачественных опухолей молочной железы - 50%;

* снижение частоты возникновения доброкачественных опухолей яичника -80%;

* снижение частоты возникновения защита от рака эндометрия и яичников -50%.

Несмотря на то, что история клинического применения оральных контрацептивов насчитывает всего 40 лет, в этой группе препаратов, как ни в какой другой, наблюдается значительный прогресс, что требует постоянного внимания к новым разработкам. За этот период содержание гормональных веществ в оральных контрацептивах удалось снизить более, чем в 10 раз, не уменьшая при этом их контрацептивную надежность. Если практически все комбинированные оральные контрацептивы в составе эстрогенного компонента содержат этинилэстрадиол и отличаются только по его дозе, то их гестагенный компонент по своей структуре различен. При классификации этих препаратов, исходя из структуры гестагена, в 80-х годах было предложено разделять комбинированные оральные контрацептивы на препараты 1-го (норэтинодрел, нортестостерон, этинодиол, линестренол), 2-го (левоноргестрел) и 3-го (дезогестрел, гестоден, норгестимат) поколения. Однако эта классификация не включает некоторые другие стероиды с гестагенной активностью, применяющиеся с контрацептивной целью. Более того, в последнее десятилетие появились новые оригинальные гестагены - диеногест, дроспиренон с принципиально новыми свойствами .

Поэтому лучше всего разделять гестагены по химической структуре, которая определяет характер их фармакодинамики и фармакокинетики.

Кроме различий, всем гестагенам присущи общие свойства, которые выражаются в снижении числа эстрогенных рецепторов и стимуляции метаболизма эстрогенов.

Среди современных гестагенов, разрешенных к применению в России, наиболее сильным и избирательным по своему специфическому фармакологическому действию является гестоден. Его создание позволило снизить дозу гестагенного компонента до самой низкой величины и разработать такие комбинированные оральные контрацептивы, как Логест.

Самое уникальное свойство гестодена заключается в его 100%-й биодоступности, так как в отличие от дезогестрела и норгес-тимата нет необходимости в его превращении в активные метаболиты. Благодаря этим особенностям фармакологических свойств гестодена обеспечивается более предсказуемая его концентрация в крови, и, тем самым, снижается возможный риск передозировки или наоборот недостаточной дозировки препарата особенно у женщин с низкой или высокой скоростью метаболизма. Высокая биодоступность гестодена очень важна также потому, что только стабильный уровень препарата в крови может обеспечить хороший контроль менструального цикла.

По содержанию эстрогенного компонента до начала 90-х годов было принято разделять комбинированные оральные контрацептивы на высокодозированные (доза этинилэстрадиола >=50 мкг) и низ-кодозированные (
Важно подчеркнуть, что снижение дозы этинилэстрадиола до 20 мкг в комбинации с гестоденом или дезогестрелом не снижает надежности контрацептивного эффекта комбинированного гормонального средства, но позволяет уменьшить риск развития эстрогензависимых побочных эффектов - отеков, изменений реологических свойств крови, напряжения молочных желез и др. Этот клинический факт, однако, нельзя переносить на оральные контрацептивы, содержащие другие гестагены.

В аптеке №79 имеется один гормональный препарат, содержащий диеногест - комбинированный контрацептив Жанин. Комбинированный контрацептивный препарат Диане-35 показан также и для лечения андроген зависимых заболеваний – акне, себореи.

Выбрать тот или иной препарат в каждом случае должен только врач в соответствии с состоянием здоровья женщины, учитывая ее гормональный профиль. Каждой женщине следует выбрать препарат с такими минимальными дозами эстрогена и гестагена, которые обеспечат хороший контроль цикла и будут вызывать минимальные побочные эффекты. В настоящее время самым низкодозированным комбинированным гормональным средством является Логест (20 мкг этинилэстрадиола, 75 мкг гестодена), который наряду с надежным контрацептивным действием отлично контролирует цикл и обладает наименьшим влиянием на обмен липидов и углеводов, а также массу тела. Такие свойства Логеста позволяют рекомендовать его как препарат выбора для подростков и юных женщин, для контрацепции после аборта и для женщин позднего репродуктивного возраста .

Препараты, содержащие 20 микрограмм этинилэстрадиола (Логест, Мерсилон), в особенности подходят тучным или немолодым женщинам. Рекомендуется, однако, чтобы комбинированные оральные контрацептивы не применялись женщинами старше 50 лет; им следует использовать альтернативные способы контрацепции.

Препараты, содержащие 30 или 35 мкг этинилэстрадиола (Марвелон, Диане-35, Силест) в монофазных или 30/40 мкг (Три-Мерси) - в трехфазных препаратах, подходят для широкого применения. Монофазные препараты лучше назначать женщинам, имеющим более высокий уровень эндогенных эстрогенов по отношению с прогестерону, а трехфазные средства - женщинам с относительным дефицитом эндогенных эстрогенов.

Гестоден и дезогестрел могут применяться женщинами, у которых наблюдаются побочные эффекты (такие, как появление акнеподобных высыпаний, головная боль, депрессивные состояния, увеличение массы тела, мастодиния и нерегулярные маточные кровотечения) гестагенов с выраженной андрогенной активностью. Однако женщинам, которые собираются использовать гормональные препараты, следует обязательно сообщать, что применение современных препаратов, содержащих дезогестрел и гестоден, не исключает риска, связанного с венозной тромбоэмболией при наличии врожденных нарушений в системе свертывания крови.

Частота развития венозной тромбоэмболии среди здоровых небеременных женщин, которые не принимают оральные контрацептивы, - приблизительно 5 случаев на 100000 женщин в год. Для тех женщин, которые используют комбинированные оральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел, этот показатель составляет приблизительно 15 случаев на 100000 женщин, применяющих препараты в течение года. Каждая женщина должна быть информирована о существовании относительного риска развития тромбоэмболии, и выбор контрацептивного препарата должен осуществляться врачом с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Среди женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, существует небольшое увеличение степени риска заболеть раком молочной железы; но этот относительный риск может быть полностью или частично связан с более ранним диагнозом. Наиболее значимым фактором риска оказывается возраст, в котором прекращается использование контрацептивов, по сравнению с продолжительностью применения; риск заболевания раком молочной железы постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема контрацептивных препаратов, а после 10 лет с момента прекращения приема контрацептивных препаратов никакого повышенного риска не наблюдается. Поэтому следует тщательно взвешивать возможность незначительного увеличения риска заболевания раком молочной железы и выгод, связанных с приемом гормональных контрацептивов, в том числе принимать во внимание их защитный эффект от развития раковых образований яичника и эндометрия.

Для проведения экстренной контрацепции применяют два гормональных метода, в которых применяется либо только левоноргестрел, либо комбинированный препарат, содержащий этинилэстрадиол с левоноргестрелом. Оба способа эффективны, если первая доза препарата принимается в течение 72 часов (3-х дней) после полового акта, прошедшего без контрацепции; прием первой дозы необходимо проводить настолько быстро после полового акта, насколько это возможно, чем раньше применяется препарат, тем выше эффективность контрацепции. Оба метода могут применяться и спустя более чем 72 часа после полового акта, прошедшего без контрацепции (не утвержденная схема использования), однако в этом случае гарантии эффективной контрацепции отсутствуют.

Левоноргестрел принимается по следующей схеме. После приема первой таблетки (750 мкг) через 12 часов принимается следующая таблетка. Экстренная контрацепция с использованием гормональных препаратов, содержащих только левоноргестрел, оказывает меньшее число побочных эффектов по сравнению с экстренной контрацепцией с использованием комбинированных препаратов.

Для целей экстренной контрацепции выпускается препарат Постинор (Gedeon Richter), каждая таблетка которого содержит левоноргестрела 750 мкг, в упаковке 4 таблетки.

Следует отметить, что в экстренных случаях использование внутриматочных спиралей является более эффективным средством контрацепции по сравнению с гормональной контрацепцией. Медная внутриматочная спираль может быть введена в матку в течение 120 час (5 дней) после незащищенного полового акта.

Спермициды относятся к ЛС и включены в фармакотерапевтическую группу «Контрацептивные средства для местного применения».

В ассортименте имеющихся в аптеке ООО «Биомед» спермицидов, 4 (40%) средства содержат в качестве действующего вещества ноноксинол, 4 (40%) - бензалкония хлорид, одно (10%) - калия гидротартрат и одно (10%) комбинированное средство: в него входят оксихинолин, борная кислота и танин.

Наиболее распространенным средством барьерной контрацепции, доступным для доминирующего большинства потребителей, являются презервативы. В аптеке представлены презервативы Контекс с различными эффектами. Это контекс классический, контекс продлевающие эффект, особо тонкие, ароматизированные- изготовитель Франция.

Недостатки:

• 
  Применение презервативов может снижать остроту ощущений при половом акте как у мужчин, так и у женщин.
• 
  При сухости слизистой оболочки влагалища, наличии складок на презервативе или при индивидуальной чувствительности к резине могут развиваться явления раздражения как в области наружных половых органов женщины, так и во влагалище.

Достоинства:

Презервативы обеспечивают надежную защиту от инфекций передающихся половым путем, а следовательно, и от связанной с ними патологии шейки матки.

Эффективность презервативов определяется правильностью их использования и зависит от качества презервативов, которое может резко снижаться при несоблюдении правил хранения и срока годности.

Следует помнить, что презервативы предназначены для однократного применения.

• 
  Женщинам, ведущим регулярную половую жизнь и нуждающимся в надежной контрацепции.
• 
  Молодым нерожавшим женщинам.
• 
  Женщинам с различной гинекологической патологией: нарушение менструальной функции, предменструальный синдром, функциональные кисты яичников, климактерический синдром и др.
• 
  Женщинам с проблемной кожей (розовые угри, жирная себорея).

Абсолютные противопоказания к назначению гормональных контрацептивов:

• 
  злокачественные опухоли молочных желез;
• 
  злокачественные опухоли половых органов;
• 
  венозная тромбоэмболия;
• 
  сосудистые нарушения головного мозга;
• 
  нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения;
• 
  мигрень;
• 
  наследственная гиперлипидемия.

Относительные противопоказания к назначению гормональной контрацепции:

• 
  возраст старше 40 лет;
• 
  курение;
• 
  артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь во время беременности (токсикоз);
• 
  эпилепсия;
• 
  сахарный диабет;
• 
  приступы депрессии;
• 
  заболевания желчного пузыря и печени.

Перечень анализов и исследований, необходимых при подборе гормональной контрацепции:

• 
  Биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды; сахар; билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
• 
  Для оценки риска от гормональной контрацепции до начала приема контрацептивов рекомендуется анализ крови на гомоцистеин, гемостазиограмму.
• 
  УЗИ молочных желез и их осмотр.
• 
  Гормональный статус – по показаниям.

Побочные явления при приеме современных гормональных контрацептивов редки. Если возникают, то в первые месяцы приема, а в дальнейшем прекращаются или значительно смягчаются. К побочным эффектам гормональной контрацепции относится: тошнота, напряженность молочных желез, незначительная временная прибавка в весе, межменструальные кровянистые выделения.

Тяжелые осложнения при приеме гормональных контрацептивов (артериальная гипертензия, тромбоэмболия, патология печени) возникают крайне редко, чаще у необследованных.

Прием гормональных контрацептивов следует прекратить и обратиться за медицинской помощью при:

• 
  внезапном приступе сильной головной боли,
• 
  боли за грудиной,
• 
  нарушении зрения,
• 
  затруднении дыхания,
• 
  появлении желтухи,
• 
  повышении уровня АД более 160/100 мм.рт.ст.

Риск приема оральных контрацептивов несравнимо ниже, чем риск осложнений во время абортов.

Глава 2. Маркетинговый анализ рынка контрацептивов г.Самара

2.1 Рынок контрацептивов в России

12 мая 2008 г. Академия Конъюнктуры Промышленных Рынков завершила маркетинговое исследование «Рынок контрацептивов в России». На основе данного исследования, можно сделать вывод, что развитие российского рынка контрацептивов на сегодняшний день находится на стадии роста .

В настоящее время на отечественном рынке представлены контрацептивы 18 российских и иностранных производителей, реализуемых в 10 формах выпуска под 47 брендами .

Сегодня во всем мире оральные гормональные контрацептивы принимают приблизительно 80 миллионов женщин. За прошедшие десятилетия число женщин, использующих гормональные контрацептивы, увеличилось в несколько раз, что, в свою очередь, привело к активному росту рынка противозачаточных препаратов.

Помимо оральных гормональных контрацептивов (объем продаж которых составляет около 83% общего объема продаж контрацептивов) на российском рынке представлены также спермицидные, инъекционные, внутриматочные средства, контрацептивные средства для трансдермального применения, подкожные имплантаты и гормональные контрацептивы для интравагинального применения.

Исходя из помесячной динамики потребления этих препаратов, напрашивается вывод о том, что проблема нежелательной беременности особенно актуальна для женщин в отпускной период - время «курортных романов» да и просто повышенной сексуальной активности. Пик продаж и в стоимостном, и в натуральном выражении в 1 полугодии 2007 г. пришелся на два последних месяца - май и июнь (рис. 1) .

Рис. 1. Объем продаж системных гормональных контрацептивов в России в 2007 г .

В настоящее время самыми востребованными оральными контрацептивами в России являются комбинированные гормональные препараты 3-го и 4-го поколения (Ярина , Диане-35 , Жанин ). Однако в тройку лидеров продаж по-прежнему входит один из первых контрацептивов - Постинор , применяемый для экстренной посткоитальной контрацепции. Он содержит ударную дозу гестагена-левоноргестрела, в несколько раз превышающую разовую в системных контрацептивах последующих поколений и не предназначен для регулярного употребления.

Лидер продаж Ярина , инновационный контрацептив 4-го поколения компании Шеринг АГ , появился на российском рынке во второй половине 2004 г. и уже через два года занял ведущую позицию в рейтингах группы. При этом темпы роста продаж этого препарата по-прежнему значительно превышают среднерыночные, и его доля в группе постоянно растет. Причиной такой популярности стало наличие в его составе новейшего гестагена - дроспиренона, сходство которого с вырабатываемым организмом прогестероном способствует, помимо собственно контрацепции, появлению ряда других положительных для организма женщины эффектов.

Производитель Ярины компания Шеринг АГ является безусловным лидером этого сегмента рынка с долей 45% (табл. 1). 1 Позиции компании укрепляются с каждым годом, чему способствует эффективная маркетинговая поддержка ее продуктов. Следует отметить, что из пяти лидеров продаж четыре препарата принадлежат именно компании Шеринг АГ .

Таблица 1

Стоимостный объем продаж КОК в первом полугодии 2006-2007 гг .

Позиция в рейтинге		Компания-производитель			Прирост продаж, 2007/2006
2007 г.	2006 г.		2007 г.	2006 г.
1	1	ШЕРИНГ АГ	45,3	44,5	24
2	2	ГЕДЕОН РИХТЕР	32,1	30,9	27
3	3	ОРГАНОН	20,4	21,8	13
4	4	ЯНССЕН-СИЛАГ	2,0	2,5	-3
5	5	ГРЮНЕНТАЛЬ	0,2	0,4	-20

В тройку лидеров сегмента также входят компании Гедеон Рихтер и Органон , причем последняя с каждым годом теряет свои позиции на рынке, хотя еще в 2002 г. Органон был лидером этого сегмента. Гедеон Рихтер , напротив, в последние два года наращивает объемы продаж контрацептивов, благодаря чему по итогам 1 полугодия 2007 г. доля этого производителя в сегменте составила рекордные 32%.

Системные контрацептивы значительно отличаются по своему составу. Среди монофазных наименьшие дозы эстрогена содержат Логест , Новинет и Евра (20 мкг этинилэстрадиола), поэтому они относятся к микродозированным оральным контрацептивам. Отметим, что препарат Евра представлен в нетрадиционной лекарственной форме - трансдермальной терапевтической системе - и предназначен для накожного применения.

Из низкодозированных оральных контрацептивов в рейтинг вошли такие препараты, как Ярина , Диане-35 , Жанин , Марвелон и Регулон . Выраженный антиандрогенный эффект трех первых препаратов позволяет рекомендовать их к применению у женщин, страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Особняком стоит Новаринг - препарат компании Органон . Его особенностью является способ введения в организм - влагалищные кольца. Кроме того, в отличие от оральных контрацептивов его нужно вводить только раз в месяц, что избавляет женщину от необходимости тщательно следить за регулярностью приема препарата. При этом суточная доза гормонов оказывается даже ниже, чем у микродозированных препаратов.

Наиболее популярной комбинацией МНН в гормональных контрацептивах является сочетание этинилэстрадиола и дезогестрела : на них приходится почти четверть рынка. Применяется эта комбинация как у монофазных (Регулон , Новинет ), так и трехфазных (Три-мерси ) препаратов разных поколений.

Таблица 2

Стоимостный объем продаж гормональных контрацептивов в России за 2008-2009 гг.

Позиция в рейтинге		МНН	Доля в общем объеме продаж группы, %		Прирост продаж, 2009 / 2008
2009	2008		2009	2008
1	1	ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ДЕЗОГЕСТРЕЛ	24,9	26,9	13
2	3	ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ДРОСПИРЕНОН	16,1	11,3	73
3	2	ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ГЕСТОДЕН	12,7	14,3	8
4	5	ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ	10,4	9,8	30
5	4	ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ЦИПРОТЕРОН	9,8	10,8	10

Значительная разница в составах препаратов (табл. 3) еще раз убеждает в том, что грамотно подобрать нужный может только специалист. Нелишним будет упомянуть, что каждый из этих контрацептивов является препаратом рецептурного отпуска, и попытки подобрать себе подходящий самостоятельно вполне могут привести к нежелательным последствиям.

Таблица 3

Состав некоторых системных контрацептивов

Торговая марка	Эстроген	Доза эстрогена	Гестаген	Доза гестагена
Ярина	этинилэстрадиол	30 мкг	дроспиренон	3 мг
Диане-35	этинилэстрадиол	35 мкг	ципротерона ацетат	2 мг
Жанин	этинилэстрадиол	30 мкг	диеногест	2 мг
Логест	этинилэстрадиол	20 мкг	гестоден	75 мкг
Регулон	этинилэстрадиол	30 мкг	дезогестрел	150 мкг
Новинет	этинилэстрадиол	20 мкг	дезогестрел	150 мкг
Марвелон	этинилэстрадиол	30 мкг	дезогестрел	150 мкг
Евра	этинилэстрадиол	20 мкг	норэльгестромин	150 мкг
150 мкг	этинилэстрадиол	35 мкг	дезогестрел	50 мкг
	этинилэстрадиол	30 мкг	дезогестрел	100 мкг
	этинилэстрадиол	30 мкг	дезогестрел	150 мкг

2.2 Методика и программа исследования

Выбор такой группы лекарственных средств, как оральные контрацептивы, для анализа их потребления обусловлен интересом государства и общественности, проявляемое в последнее время к проблеме сохранения здоровья женщин .

«Доля рынка данных препаратов занимает 1,4% от всего рынка ЛС Самарской обл. Структура потребления оральных контрацептивов изучалась по: производителям; МНН/группировочным названиям; торговым наименованиям. Исследования показали, что в 2001 г. рынок конрацептивов в Самарской обл. значительно увеличился. Наиболее продаваемыми являются монофазные препараты. Прослеживается тенденция увеличения спроса на препараты нового поколения, несмотря на более высокую их стоимость» .

При формировании информационного массива мы ориентировали структуру ассортимента контрацептивных средств на существующие методы контрацепции и соответственно применяемые различные средства - в частности, на традиционные средства барьерной контрацепции, в том числе механической, и современные гормональные препараты.

Фармацевтическая промышленность в настоящее время предлагает следующие группы контрацептивных средств:

1. 
   лекарственные средства, представляющие собой пероральные (per os - через рот, лат.) гормональные препараты для внутреннего применения и парентеральные средства (подкожные имплантанты и др.);
2. 
   внутриматочные средства (ВМС);
3. 
   спермициды (химические лекарственные средства, убивающие сперматозоиды);
4. 
   презервативы (изделия медицинского назначения).

Каждая из этих групп средств имеет ряд преимуществ, обусловленных их потребительскими свойствами, приемлемыми для того или иного сегмента потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста; рожавшие и нерожавшие женщины и др.). В то же время у каждой группы контрацептивных средств есть и неприемлемые свойства или нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность данных продуктов для потребителей, что влияет на спрос. По оценкам экспертов, ни одно из известных контрацептивных средств не имеет 100%-ной противозачаточной гарантии и нет ни одной группы «идеальных» контрацептивных средств, которыми мужчины и женщины могли бы воспользоваться без нежелательных последствий.

Маркетинговый анализ ассортимента контрацептивных средств включал в себя поэтапный анализ отдельных групп.

По результатам анализа составлен ассортиментный контур рынка, позволяющий получить представление о возможностях удовлетворения спроса потребителей в этих средствах .

Маркетинговый анализ ассортимента КС включал в себя поэтапный анализ отдельных групп по следующим параметрам: способ приема, состав действующих веществ, производители (страна), ценовая категория. По результатам анализа составлен ассортиментный контур, позволяющий получить представление о возможностях удовлетворения спроса потребителей в этих средствах.

При проведении маркетинговых исследований необходим анализ ситуации на фармрынке, его сегментирование – разделение на четкие группы покупателей (рыночные сегменты), которые нуждаются в разных товарах или услугах и к которым необходимо прилагать разные маркетинговые усилия.

Мы посчитали необходимым провести сегментирование рынка различных методов контрацепции, используя следующие признаки сегментирования: возраст женщин, уровень дохода их семей, источник информации о методе и семейное положение, так как выбор женщинами методов контрацепции напрямую зависит от этих показателей. Также мы проанализировали причины отказа женщин от метода контрацепции, применяемого ими.

В исследовании участвовало 150 женщин детородного возраста, проживающих в Самаре и посещающих аптеку Биомед №79, что при заданном уровне доверительной вероятности 95% является репрезентативной выборкой.

2.3 Маркетинговый анализ ассортимента контрацептивов в аптеках г.Самара

Нами исследовался ассортимент контрацептивов в аптеках г.Самара. Всего исследованием были охвачены 21 аптека (целевая аптека - №79).

Для начала нами были выделены виды контрацептивов, которые могут быть представлены в аптеках. В эту классификацию вошли следующие группы:

1. 
   Контрацептивы, используемые для барьерной (механической) контрацепции: презервативы, шейные колпачки.
2. 
   Гормональные контрацептивы: таблетированные формы, трандермальные, ВМС с гормональным компонентом, вагинальные кольца.
3. 
   Спермициды: суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, крема вагинальные.
4. 
   Контрацептивы, используемые для внутриматочной контрацепции: ВМС без гормонального компонента.

Ассортимент контрацептивных препаратов аптеки достаточно широк.

Изучение ассортиментной структуры продаж дает информацию о состоянии потребительских предпочтений и основу для формирования ассортиментной политики .

По видам, представленных в аптеке контрацептивов наметилось следующее распределение (рис.1)

Рис. 1 Распределение контрацептивов по видам в аптеках г.Самара

Таким образом, видно, что основную массу контрацептивов в аптеках города Самара представляют гормональные контрацептивы (66%). Долее идут барьерные (19%) и только 15% аптечного ассортимента контрацептивов представлены спермицидами.

Рис.2 Структура ассортимента гормональных контрацептивов в г.Самара
Анализируя структуру гормональных контрацептивов (см. рис.2) можно отметить, что гормональные контрацептивы в основной своей массе представлены средствами для плановой контрацепции (93%) и только 7% гормональных контрацептивов в ассортименте аптек представлены средствами экстренной контрацепции.

Рис.3 Ценовой ассортимент контрацептивов в аптеках г.Самара
Анализируя рис.3 следует отметить, что подавляющее большинство препаратов (63%) относятся к группе гормональных контрацептивов. В этой группе преобладают препараты в среднем и дорогом ценовом диапазоне (32% и 31% соответственно), доля дешевых препаратов невелика (3%). На втором месте по размеру находится группа спермицидов (18%) их ценовой диапазон – дешевый (все 18% представлены ценами до 200 руб.).

Также нами проводился анализ контрацептивов по скорости обращения. Критерием для отнесения препарата являлась величина скорости реализации. Устойчивое обращение - от 5 до 10 упаковок в день. Быстрое обращение – более 10 упаковок в день. Замедленное обращение – от 1 до 5 упаковок в день (см. табл. 4).

Таблица 4

Характеристика препаратов по величине скорости обращения

Группа	Устойчивое обращение	Быстрое обращение	Замедленное обращение
Механические (барьерные)	Контекс классические 12 Контекс колор 3 Контекс РомантикЛав Дюрекс классические 12 Дюрекс Элит	Контекс классические 3 Дюрекс классические 3 Контекс продл.эффект 3	Контекс колор 12 Контекс Торнадо 12 Контекс Торнадо 3 Дюрекс Пробуждающие Дюрекс экстрабезопасные Дюрекс перформа 12 Дюрекс перформа 3
Спермициды	Пантекс супп.ваг.		Ноноксинол Пантекс Овал Фаматекс табл.ваг. Фарматекс супп.ваг.
Гормональные	Регулон 21 Логест 21 Мерсилон Триквилар Новинет 21 Новинет 21*3	Постинор Линдинет 30 Линдинет 21*3 Марвелон Микрогенон Чарозетте	Ярина 21*3 Эскапель Линдинет 21 Экслютон Фемоден

Как можно видеть из таблицы 4, наиболее быстрое обращение у презервативов классических характеристик и гормональных контрацептивов как экстренной так и плановой формы контрацепции.

Наиболее распространенным средством барьерной контрацепции, доступным для доминирующего большинства потребителей, являются презервативы . Доля ассортимента распределяется между зарубежными странами-производителями следующим образом: Германия (17%), Индия (15%), Китай (8%), Малайзия (7%), Швеция (7%), Великобритания (7%), Корея (7%), США (6%), Франция (5%).

Ассортимент барьерных контрацептивов представлен в аптеках презервативами.

Таблица 5

Ассортимент презервативов, представленных в аптеках Биомед

Наименование	Количество продаж	%	Приоритет
Контекс 12	5	28%	2
Контекс 3	6	33%	1
Дюрекс 12	6	33%	1
Дюрекс 3	1	6%	3

Рис.4 Структура ассортимента презервативов аптек Биомед
Ассортимент современных гормональных противозачаточных средств, представленных в аптеке №79 широк и разнообразен(см. таблицу 5, рис.5).

Таблица 5

Структура продаж гормональных контрацептивов за 1 месяц (в среднем)

Наименование	Продажи за мес	%	Приоритет
Регулон	11	35%	высокий
Жанин	2	6%	невысокий
Логест	1	3%
Ярина	4	13%	Невысокий
Три-мерси	0	0%	Низкий
Минизистон	0	0%	низкий
Новинет	2	6%	низкий
Чарозетте	1	3%	низкий
Хлое	2	6%	низкий
Диане-35	0	0%	низкий
Линдинет	1	3%	низкий
Мерсилон	4	13%	невысокий
Белара	0	0%	низкий
Триквилар	0	0%	низкий
Микрогинон	0	0%	низкий
Экслютон	0	0%	низкий
Постинор	0	0%	низкий
Экскапель	0	0%	низкий
Ригевидон	1	3%	низкий
Марвелон	2	6%	низкий
	31	1

Рис.5 Продаваемость гормональных контрацептивов

Представим некоторые из них, наиболее покупаемые.

Лидером продаж является «Регулон» (Gedeon Richter, Венгрия) – монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел).

«Марвелон» высокоэффективен, хорошо регулирует менструальный цикл и восполняет гормональный дефицит.

«Мерсилон» - низкодозированный однофазный КОК, содержащий гестаген - левоноргестрел 150 мкг. Хорошо переносится девушками-подростками.

«Ярина» - низкодозированный монофазный препарат, содержащий в качестве гестагенного компонента дроспиренон. Оказывает лечебный эффект при предменструальном синдроме, уменьшает такие симптомы, как отечность, нагрубание молочных желез, боли в животе и пояснице, стабилизирует вес, обладает антиандрогенной активностью: уменьшает количество акне, жирность волос и кожи.

«Жанин» - микродозированный однофазный КОК, содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. За счет минимального количества гормональных компонентов очень хорошо переносится и может быть рекомендован для длительного приема девушкам-подросткам. Обладает всеми преимуществами КОК.

Макроконтур (рис.6) ассортимента контрацептивных препаратов аптеки фирмы Биомед №79» имеет следующие характеристики:

По составу - это в основном комбинированные препараты – 75,86% ассортимента;

Среди которых преобладают таблетки - 55,56%;

Производятся не в России – 58,6%.

Рис.6. Макроконтур ассортимента гормональных контрацептивных препаратов аптеки №79

Ценовая характеристика гормональных контрацептивов представлена в таблице 6, и на рисунке 7.

Таблица 6

Распределение гормональных контрацептивов по цене

Наименование	Цена
Регулон	213,00р.
Жанин	676,00р.
Логест	442,00р.
Ярина	696,30р.
Три-мерси	524,70р.
Минизистон	325,00р.
Новинет	237,50р.
Чарозетта	625,70р.
Хлое	362,00р.
Диане-35	664,50р.
Линдинет-20	237,00р.
Мерсилон	494,90р.
Белара	486,20р.
Триквилар	255,60р.
Микрогинон	217,00р.
Экслютон	841,00р.
Постинор	254,00р.
Экскапель	307,00р.
Ригевидон	131,00р.
Марвелон	494,90р.

Рис.7 Распределение цен на гормональные контрацептивы в аптеках сети Биомед
Таким образом, анализируя продажи гормональных контрацептивов можно отметить, что наиболее продаваемыми являются препараты ценой до 700 руб.

При опросе женщин выяснилось, что женщины с доходом семьи до 15 000 руб. в месяц применяют барьерный (презервативы) и календарный методы, а женщины с доходом свыше 15 000 руб. кроме этих методов, – еще и спермициды. Опрос показал, что женщины, использовавшие в качестве метода контрацепции прерванный половой акт, отказались от него главным образом из-за недостаточной надежности (50%), неудобства применения (25%) и потому, что прерванный половой акт не защищает от ВИЧ (25%). Женщины, которые употребляли оральные контрацептивы, отказались от них в основном из-за высокой цены (66,7%), а также из-за нежелательных побочных эффектов (33,3%).

Итак, ассортимент контрацептивов представлен тремя группами: барьерные, гормональные, спермициды. При анализе было установлено, что наибольший удельный вес имеет группа «гормональные», далее спермициды, на третьем месте презервативы.

В каждой группе были выявлены контрацептивы с устойчивым, быстрым и замедленным обращением (по величине скорости реализации), что может иметь значение для оптимизации ассортимента и его обновления в целом и по отдельным товарным единицам с учетом жизненного цикла.

Ассортимент контрацептивов по видам лекарственных форм за анализируемый период представлен: таблетки, драже, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, крема вагинальные, презервативы.

При ранжировании торгового ассортимента контрацептивов по цене одной упаковки на первом месте препараты стоимостью до 500 рублей.

Маркетинговые исследования проводились на основании документов аптеки №79 сети Биомед о движении товаров за период первого квартала 2010 г. По данным исследования был составлен социально-демографический портрет потребителя контрацептивных препаратов. В качестве основных признаков описания респондентов были использованы: пол, возраст, социальная принадлежность, уровень образования.

Большая часть потребителей контрацептивов - женщины. Они составляют 67% от общего числа респондентов. Среди потребителей превалируют люди от 16 до 40 лет - 42%. Если говорить о социальном статусе, то большая часть - это студенты (41%) и служащие (28%).

Небольшой процент мужчин среди покупателей контрацептивных препаратов может свидетельствовать о недостаточности знаний о значимости презервативов не только в предохранении от нежелательной беременности, но и в предупреждении ЗППП.

Преобладающая часть всех опрошенных нами посетителей аптек имела профессиональное образование (81%), в том числе высшее и неполное высшее (49%).

В качестве факторов, влияющих на выбор контрацептивных препаратов, для респондентов были выделены:

• 
  рекомендации врача;
• 
  рекомендации провизора или фармацевта;
• 
  рекомендации друзей, знакомых;
• 
  реклама в средствах массовой информации (телевидение, радио, популярные газеты, журналы);
• 
  другое (аннотации на препараты, специализированные справочники, медицинская литература и т.д.).

Глава 3. Предложения по совершенствованию ассортимента контрацептивов в аптеке №79

Анализ контрацептивных средств в аптеке Биомед показал что основные группы представленных в аптеке контрацептивов это гормональные контрацептивы (таблетированные), спермициды и презервативы.

Женщинам в возрасте 19–35 лет врачи-гинекологи в первую очередь рекомендуют ВМС и низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, затем уже барьерные методы и хирургическую стерилизацию. Последний метод, конечно же, показан тем женщинам, которые уже определились с количеством детей. Сами женщины в этом возрасте методом контрацепции №1 выбирают барьерный (презервативы), затем такой малоэффективный метод, как календарный метод, и только на третьем и четвертом местах стоят рекомендуемые врачами низкодозированные оральные контрацептивы и ВМС соответственно.

Женщинам в возрасте 35–45 лет врачи-гинекологи рекомендуют в первую очередь инъекционные методы контрацепции, которые не содержат эстрогенного компонента и в связи с этим не оказывают влияния на липидный обмен и систему гемостаза. Затем при отсутствии противопоказаний к гормональному методу контрацепции рекомендуют низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, затем – хирургическая стерилизация и барьерный метод. Сами же женщины методом №1 считают низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и ВМС, хотя врачи-гинекологи считают, что внутриматочная контрацепция часто бывает противопоказана в связи с патологическими изменениями шейки, тела матки, наличием гиперпластических процессов в других звеньях репродуктивной системы в этом периоде жизни женщины .

Женщинам в возрасте 45 лет и старше врачи-гинекологи рекомендуют в первую очередь гестагенную контрацепцию: инъекционную, мини-пили, которые не вызывают выраженных изменений со стороны органов и систем организма. Кроме того, чем старше женщина, тем эффективность мини-пили выше. На третьем месте стоит хирургическая стерилизация, так как в этом возрасте уже большинство женщин решили вопросы планирования семьи и многие имеют ряд экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, которым из-за состояния здоровья беременность просто противопоказана. На четвертом и пятом местах стоят низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и ВМС соответственно. На последних местах – барьерные методы и физиологические способы, которые показаны в связи с возрастным снижением фертильности и более редкими половыми контактами. Сами женщины в этой возрастной группе выбирают низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и ВМС.

Таким образом, приведенные расхождения во мнениях врачей-гинекологов и пациентов относительно методов контрацепции говорят о том, что женщины во всех возрастных группах недостаточно осведомлены о всех методах контрацепции и редко приходят на прием к специалисту именно с вопросами по планированию семьи, что может привести к ухудшению здоровья женщин, росту числа абортов, повышению материнской и детской смертности. Конечно, нельзя не принимать во внимание тот факт, что цена многих методов, например “пояса и подтяжек”, высока и не каждый подросток сможет себе его позволить, эта проблема касается и многих других эффективных методов контрацепции.

ВМС имеют много преимуществ, однако назначаются и вводятся врачом гинекологически здоровым женщинам. Контрацептивный эффект ВМС обусловлен разными механизмами действия, в том числе реакцией матки на инородное тело. Эти средства изготавливаются в виде петли, зонтика, семерки, кольца, спирали и других форм из пластмассы с содержанием лекарственных веществ. Такие ВМС носят название медикаментозных, они выделяют в матку ионы серебра, меди, золота и гормонов. Инертные ВМС изготавливают из полиэтиленовых материалов; их относят к ВМС первого поколения, которые сейчас уже не применяются (на рынке России их нет) .

1. 
   ввести в ассортимент контрацептивов инъекционные формы ГКС и ВМС;
2. 
   оптимизировать ценовую политику, сделав более доступными средства гормональной контрацепции;
3. 
   с целью повышения продаж аптеки и оптимизации очередей в час «пик» проектом предполагается наличие в штате врача-консультанта, дающего профессиональный совет при подборе контрацептивных препаратов

Заключение

В заключение хочу подчеркнуть важность и актуальность проблемы обеспечения населения средствами контрацепции - во-первых, для здоровья женщин (чтобы не прибегать к калечащим абортным операциям), во-вторых, для достижения более высокого уровня качества жизни. Следует также констатировать хорошую обеспеченность населения различными группами КС, т.е. в случае необходимости потребители могут найти в аптечной сети средства контрацепции в соответствии с особенностями своего организма, состоянием здоровья и менталитетом.

Нами был проанализирован ассортимент контрацептивов в аптеках города Самара и, частности, в аптеке №79 сети Биомед.

С целью формирования оптимального ассортиментного набора аптечной продукции в рамках маркетингового исследования приводился анализ структуры наиболее продаваемых контрацептивов.

В результате проведенного анализа можно сказать, что основные группы представленных в аптеке №79 сети Биомед контрацептивов это гормональные контрацептивы (таблетированные), спермициды и презервативы.

В ассортименте аптек не представлены ни внутриматочные спирали, ни инъекционные формы гормональных контрацептивов, ни формы пластырей.

Для оптимизации продаж контрацептивов нами рекомендуется следующее:

1. 
   изменение структуры ассортимента контрацептивов, введение трандермальных форм (пластырь Евро) и инъекционных форм ГКС;
2. 
   оптимизация ценовой политики аптеки в отношении контрацептивных средств, сделав более доступными средства гормональной контрацепции.

Литература

1. 
   Арзамасцев А.П. Контрацептивные средства: прогресс продолжается // Гинекология. - 2001. - № 5. - С. 160-166.
2. 
   Багирова В.Л. и др. Анализ потребления оральных контрацептивов в Самарской области. // Новая аптека. – 2002. - №8. – С.4.
3. 
   Беляева Т., Светлов А. Рынок контрацептивных средств в ожидании изменения менталитета // Ремедиум. - 2000. - № 3. - С. 30-33.
4. 
   Беляевский И. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз. Учебное пособие. –М., 2007.
5. 
   Беляевский И.К. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз: Учеб.пособие. - М.: Финансы и статистика, 2001.
6. 
   Березин И.С. Маркетинговый анализ. Принцип и практика. Российский опыт. - М.: Эксмо, 2002.
7. 
   Боголюбова О.В. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным. // Фармация. - 1997.- № 3. - 36 - 38.
8. 
   Борисенко Л.В., Федосеева М.А. Исследование потребления лекарственных средств в Российской Федерации // Достижения современной фармацевтической науки и практики на рубеже XXI века.- Курск, 1997. - 22-27.
9. 
   Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей.- М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1997.-224 с.
10. 
    Вартанян Ф.Е., Мктрчян С В. Состояние проблемы лекарственного обеспечения за рубежом // Фармация.-1992.-№3.-С.73-76.
11. 
    Голубков Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика. - М.: Финпресс, 2008.
12. 
    Голубков Е.П. Основы маркетинга: Учебник. –М.: Финпресс, 2009.
13. 
    Дремова Н.Б., Хорлякова О.В. Аналитический обзор средств, влияющих на липидный обмен // Экономический вестник фармации. - 2002. - № 3. - С.67-75.
14. 
    Кныш О.И., Васнецова О.А. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи. - Тюмень: СофтДизайн, 1998.
15. 
    Крылова О.В. Разработка комплекса маркетинговых исследований контрацептивных средств (на примере оральных контрацептивов). – М., 2006.
16. 
    Пархоменко Е. Ведущие торговые наименования на аптечном рынке гормональных пероральных контрацептивов в РФ в 2001 г.// Ремедиум. - 2002.- № 11 (69). - 36-37.
17. 
    Рынком контрацептивов движет боязнь «залететь» // Фармацевтический вестник. – 2007. - №8. – С.6.
18. 
    Рынок контрацептивов в России. 2009 г. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.equipnet.ru/market_review.php?cat=6&review=1391 &mod=2
19. 
    Саидова Р.А. Современные контрацептивы // Русский медицинский журнал. - 2000. - № 11. - С. 453-460.
20. 
    Современные методы контрацепции: Справочное пособие для врачей / Под ред. В.Н. Прилепской. - М., 1998.
21. 
    Современные методы профилактики абортов: Научно-практическая программа МЗ РФ. - М., 2004.

1 Рынком контрацептивов движет боязнь «залететь» // Фармацевтический вестник. – 2007. - №8. – С.6.

В аптеке №10 г. Красноярска из группы оральные контрацептивы присутствуют следующие низкодозированные, не вызывающие побочных действий лекарственные препараты: Мерсилон, Марвелон, Новинет, Регулон, Логест, Фемоден, Линдинет, Экслютон. Данные оральные контрацептивы относятся к комбинированным и гестагенсодержащим препаратам «мини-пили». Определите коэффициенты широты, полноты и глубины для данной фармакотерапевтической группы.

Эталон ответа:

1 этап. Выделяем основные товарные линии (ассортиментные группы, подгруппы и наименования товара) в исследуемой товарной номенклатуре в аптеке №10 г. Красноярска.

1.1. Выделяем основную товарную линию по ассортиментной группе - оральные контрацептивы среди контрацептивных средств и заносим в строку «наименование ассортиментной группы» таблицы.

1.2. Выделяем ассортиментные подгруппы и заносим в строку «наименование ассортиментной подгруппы» таблицы.

1.3. Выделяем наименование товара (вариант товарной единицы) и заносим в графы «торговое наименование товара» таблицы.

2 этап. Проводим анализ ассортимента в аптеке по показателям широты, полноты и глубины.

2.1. Определяем широту ассортимента.

2.1.1. Устанавливаем наименование и число исследуемых товарных линий (ассортиментных групп), имеющихся в торговом ассортименте аптеки – Ш ф, и общее их количество в промышленном ассортименте по ОКП или Государственному реестру – Ш б.

Таблица 1. Товарные линии исследуемой товарной номенклатуры в торговом ассортименте аптеки №10 г. Красноярска.

Наименование ассортиментных групп в торговом ассортименте 1. Оральные контрацептивы В промышленном ассортименте 8 ассортиментных групп
Наименование ассортиментных подгрупп в торговом ассортименте 1. Комбинированные оральные контрацептивы 2. «Мини-пили» В промышленном ассортименте – 3 ассортиментные подгруппы.
1. Комбинированные		2. «Мини-пили»
	Торговое наименование товара		Торговое наименование товара
	Мерсилон		Экслютон
	Марвелон
	Линдинет

2.1.2. Рассчитываем коэффициент широты К ш по формуле:

К ш = Ш ф /Ш б = 1/8 =0,13

Заносим результаты в графу 2 второй таблицы.

2.1.3. Вывод: широта ассортимента низкая.

2.2. Определить полноту ассортимента:

2.2.1. Устанавливаем количество ассортиментных подгрупп в торговом ассортименте аптеки – П ф по ситуационной задаче и общее число ассортиментных подгупп в промышленном ассортименте по ОКП или Государственному реестру – П б.

К п = П ф /П б = 2/3 = 0,67

Результаты занести в графу 3 второй таблицы.

2.2.3. Вывод: полнота ассортиме6нта удовлетворительная.

2.3. Определить глубину ассортимента.

2.3.1. Устанавливаем число товарных единиц для каждой ассортиментной подгруппы по ситуационной задаче в торговом ассортименте аптеки (Г ф) и общее число товарных единиц по ОКП или Государственному реестру – Г б.

2.3.2. Рассчитываем коэффициенты глубины К г для комбинированных ОК и «мини-пили» по формуле:

Для комбинированных ОК: К г = Г ф /Г б = 7/29 = 0,24

Для «мини-пили»: К г = Г ф /Г б = ½ = 0,5

Заносим результаты в графу 4 таблицы второй.

Таблица 2. Результаты анализа ассортимента оральных контрацептивов в аптеке №10 г. Красноярска.

2.3.3. Вывод: по комбинированным оральным контрацептивам коэффициент глубины низкий, а по «мини-пили» - достаточный.

3 этап. Вывод: в целях индивидуального подбора лекарственного препарата согласно фенотипа женщины необходимо ввести в ассортимент больше оральных контрацептивов различного качественного и количественного состава.

Александр Листопад

Контрацептивные средства на фармацевтическом рынке Украины

«Провизор»

Разумная контрацепция является основой планирования семьи и предупреждения нежелательной беременности; позволяет сохранить здоровье женщины. Правильное и своевременное использование контрацептивов имеет сегодня не только медицинское, но и социальное значение, что обусловлено ранним половым созреванием подростков, физиологически неготовых иметь здоровое потомство; увеличением числа искусственного прерывания беременности среди женщин детородного возраста; резким увеличением заболеваемости населения репродуктивного возраста тяжелыми хроническими патологиями на фоне низкого уровня медицинской помощи и ухудшения экологической обстановки.

Потребность в контрацептивах в большей степени зависит от социальных факторов, культурных традиций, уровня общего и подросткового полового воспитания и т. д. К сожалению, в области рационального применения контрацептивов мы значительно уступаем странам Европы и Запада. В свою очередь, потребление контрацептивных средств находится в прямой зависимости от платежеспособности населения. Поэтому, учитывая особенности формирования потребности в данных средствах и существующие социально-экономические условия в Украине, можно сделать следующие выводы. Во-первых, рынок контрацептивных средств находится в стадии формирования, поэтому именно сейчас рекламно-информационная работа имеет особо важное значение. Во-вторых, снижение уровня жизни населения отражается на потреблении данной группы лекарств. В-третьих, в Украине отсутствует отечественная база по производству современных контрацептивов, что ставит в зависимость отечественных потребителей от все возрастающего влияния импорта на внутреннем рынке контрацептивных средств. Остановимся на характеристике экспортно-импортных операций, осуществленных в Украине по указанным средствам за 1997–98 гг. Предметом исследований будут показатели внешнеторговой деятельности, предоставленные Министерством статистики по таким группам товара:

Общая сумма импорта по контрацептивам за 1997 год (базовый при анализе) составила 2061,75 тыс. долл. (94,52% - гормональные контрацептивы и 5,48% - химические на основе спермицидов). В 1998 г. объем импорта был равен 1599,04 тыс. долл. (89,91% и 10,09% соответственно). Снижение импорта составило 462,71 тыс. долл., или 22,44% от данных базисного года. Отличительной особенностью рассматриваемой группы фармацевтической продукции является отсутствие за 1997–98 гг. экспортных операций в стоимостном выражении (тыс. долл.). В 1997 году Казахстану было продано гормональных контрацептивов 100 тыс. упаковок, или 900 кг в натуральных показателях.

Поэтому торговый баланс по данной группе товаров за оба исследуемых года был пассивным, а сальдо равнялось: 1997 г. - -2061,75 тыс. долл. (-1948,84 тыс. долл. - гормональные и -112,91 тыс. долл. - химические контрацептивы); 1998 г. - -1599,04 тыс. долл. (-1437,75 тыс. долл. и -161,29 тыс. долл. соответственно). Более детально проанализируем импортные операции по каждой товарной группе контрацептивных средств.

Рис. 1. Динамика изменения объема импорта по странам за 1998 - 1999 гг. (группа гормональных контрацептивов)

За исследуемый период объем импорта по гормональным контрацептивам уменьшился на 511,09 тыс. долл., что составило -26,23% от данных 1997 года (таблица 1). Основными странами-импортерами были Нидерланды, Германия, Венгрия и Бельгия. Процент этих стран в стоимости импорта по гормональным контрацептивам составил: 1997 г. - 76,70%, а в 1998 г. - 94,79% (рис. 1). Значительное увеличение импортных поставок в Украину отмечается из Венгрии (на 122,78 тыс. долл.), что привело к увеличению ее процентной доли в объеме импорта на 19,23%. Существенное уменьшение импорта имело место из Франции (на 232,22 тыс. долл.), в следствие чего процент данной страны в объеме импорта уменьшился на 11,12%. Из 10 стран-импортеров только по двум отмечалось увеличение объема импортных поставок (Венгрия, США), а по остальным - снижение.

Таблица 1 Импорт гормональных и химических контрацептивов на основе спермицидов в Украину за 1997–98 гг.

№ п/п	Страны - импортеры	Импорт*
		Код ТН ВЭД 300660110				Код ТН ВЭД 300660900
		1997 тыс. долл.	1998 тыс. долл.	прирост		1997 тыс. долл.	1998 тыс. долл.	прирост
				тыс. долл.	%			тыс. долл.	%
І Страны ближнего зарубежья
1	Литва	120,94	-	-120,94	-100	-	-	-	-
2	Российская Федерация	1,61	-	-1,61	-100	-	0,52	+0,52	+100
	Всего	122,55	0	-122,55	-100	0	0,52	+0,52	+100
ІІ Страны дальнего зарубежья
1	Бельгия	70,89	13,67	-57,22	-80,72	-	-	-	-
2	Венгрия	586,09	708,87	+122,78	+20,95	-	-	-	-
3	Германия	485,17	338,65	-146,52	-30,20	17,18	16,83	-0,35	-2,04
4	Нидерланды	352,60	301,74	-50,86	-14,42	-	-	-	-
5	США	2,69	30,72	+28,03	+1042,01	-	-	-	-
6	Франция	275,76	43,54	-232,22	-84,21	95,73	143,94	+48,21	+50,36
7	Швейцария	37,66	0,56	-37,1	-98,51	-	-	-	-
8	Япония	15,43	-	-15,43	-100	-	-	-	-
Всего		1826,29	1437,75	-388,54	-21,28	112,91	160,77	+47,86	+42,39
Итого		1948,84	1437,75	-511,09	-26,23	112,91	161,29	+48,38	+42,85

* - стоимость импорта на условиях поставки CiF

Среди стран, импортирующих гормональные контрацептивы в Украину, представлены и республики бывшего СССР (Российская Федерация, Литва). Импорт из этих стран занимал крайне незначительную процентную долю. Так, в 1997 году она составила 6,29%, а в 1998 г. импортных операций с этими странами не осуществлялось вообще.

Химические контрацептивы на основе спермицидов за 1997–98 гг. импортировались в Украину тремя странами (таблица 1) - Российской Федерацией, Германией и Францией. Процентная доля данных стран-импортеров в объеме импорта 1997 г. составила: Германия - 15,22%; Франция - 84,78%. По данным 1998 года, рассчитанные показатели равнялись: Российская Федерация - 0,32%; Германия - 10,44%; Франция - 89,24%. В отличие от гормональных контрацептивов по рассматриваемой группе объем импорта возрос на 48,38 тыс. долл. (42,85%), что связано со значительным увеличением импортных поставок из Франции (1997 г. - 95,73 тыс. долл.; 1998 г. - 143,94 тыс. долл.). Поэтому процентная доля данной страны в объеме импорта увеличилась на 4,46%. Ввоз из Германии химических контрацептивов в стоимостном выражении характеризовался относительной стабильностью. Так, уменьшение импорта составило всего 0,35 тыс. долл., или 2,04% от данных базисного года.

Можно сказать, что основу ассортимента контрацептивов на рынке формируют средства фармацевтических фирм из Западной Европы. По гормональным контрацептивам процентная доля импорта из стран ЕС в 1997 г. составила 92,78% от всего импорта данной продукции в Украину, а в 1998 г. - 97,86%. Рассчитанные показатели по химическим контрацептивным средствам равнялись соответственно 100% и 99,68%. Поэтому считаем целесообразным рассмотреть далее современную номенклатуру контрацептивов в разрезе фирм-производителей, торговых наименований, фармакологических групп и т. д. Согласно классификационной системе АТС контрацептивы систематизируются так:

G03 A - Гормональные контрацептивы для системного применения:
G03 A A - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в постоянных соотношениях;
G03 A B - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в изменяющихся соотношениях;
G03 A C - Препараты прогестагенов;
G02 B - Контрацептивы для местного применения;
G02 B B - Вагинальные контрацептивы .

На рынке представлено около 30 торговых наименований препаратов импортного производства таких фармацевтических компаний, как «Gedeon Richter» (Венгрия), «Schering», «Jenapharm», «Merz» (Германия), «Organon» (Нидерланды), «Orion», «Leiras» (Финляндия), «Cilag» (Швейцария), «Four Ventures» (США), «Innotech» (Франция), «Нижфарм» (Россия). По лекарственным формам препараты распределились таким образом:

В наибольшем ассортименте представлены препараты группы G03 A A (12 торговых наименований), затем следуют группы G03 A B (8 торговых наименований), G03 B B и G03 A C (6 и 5 наименований соответственно).

Анализ рынка предложений за ноябрь 1999 г. проводился на базе данных еженедельников «Аптека» № 42–45, «Фарм-бюллетень» № 43–45 и журнала «Провизор» № 21. В работе была использована аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II» , позволяющая оперативно проводить анализ различных групп препаратов по заданным параметрам.

В результате исследований установлено, что по контрацептивным средствам было около 535 предложений (424 предложения, или 79,25% по гормональным контрацептивам системного применения и 111 предложений, или 20,75% по контрацептивам местного использования) (таблица 2).

Таблица 2 Анализ цен и предложений по гормональным контрацептивам для системного применения и контрацептивам местного использования за ноябрь 1999 г.

№ п/п	Торговое название препарата	Форма выпуска	Фирма- произво- дитель	Кол. предл.	Цены (грн.)			Сред. цена в $	D цен грн.	J цен
					min	avg	max
G03 A A - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в постоянных соотношениях
1	Антеовин	таб. № 21х3	Gedeon Richter	24	7,17	9,64	11,09	2,17	3,92	1,55
2	Логест	др. 0,075 мг + 0,02 мг № 21	Schering	11	19,59	21,56	23,89	4,67	4,30	1,22
3	Марвелон	таб. 0,15 мг + 0,03 мг № 21	Organon	24	14,98	16,09	18,32	3,60	3,34	1,22
4	Мерсилон	таб. 150 мкг + 20 мкг № 21	Organon	4	20,04	20,47	21,20	4,52	1,16	1,06
5	Микрогинон	др. 150 мкг + 30 мкг № 21	Schering	15	5,50	7,42	8,78	1,56	3,28	1,60
6	Минизистон	125 мкг + 30 мкг др. № 21	Jenapharm	19	2,60	5,74	7,75	1,23	5,15	2,98
7	Овидон	таб. 0,25 мг + 0,05 мг № 21	Gedeon Richter	35	3,50	4,13	4,70	0,90	1,20	1,34
8	Ригевидон	таб. 150 мкг + 30 мкг № 63	Gedeon Richter	28	6,52	7,79	9,07	1,67	2,55	1,39
9	Силест	таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 21	Cilag	6	10,74	11,52	12,89	2,55	2,15	1,20
10	Силест	таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 63	Cilag	2	29,57	30,59	31,61	6,69	2,04	1,07
11	Фемоден	др. 75 мкг + 30 мкг № 21	Schering	16	18,44	19,46	21,64	4,48	3,20	1,17
12	Триквилар	др. № 21	Schering	21	7,30	8,68	13,92	1,86	6,62	1,91
		Всего	205
G03 A B - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в изменяющихся соотношениях
13	Диане-35	др. 0,035 мг + 2 мг № 21	Schering	35	17,29	19,99	23,68	4,41	6,39	1,37
14	Климен	др. № 21	Schering	18	28,70	30,87	33,71	6,75	5,01	1,18
15	Климонорм	др. № 21	Jenapharm	14	18,97	19,93	22,24	4,53	3,27	1,17
16	Нон-Овлон	др. 0,05 мг + 1 мг № 21	Jenapharm	24	4,13	7,38	8,35	1,56	4,22	2,02
17	Тризистон	др. № 21	Jenapharm	20	6,35	7,07	8,90	1,47	2,55	1,40
18	Три-Регол	др. № 21х3	Gedeon Richter	25	7,29	8,97	10,31	1,98	3,02	1,41
19	Цикло- Прогинова	др. № 21	Schering	8	17,75	19,54	22,24	4,53	4,49	1,25
		Всего	144
G03 A C - Препараты прогестагенов
20	Оргаметрил	таб. 5 мг № 30	Organon	8	14,42	15,55	16,89	3,49	2,47	1,17
21	Постинор	таб. 0,75 мг № 4	Gedeon Richter	34	3,00	3,50	4,03	0,76	1,03	1,34
22	Депо-Провера 150	сусп. вод. 150 мг фл. 1 мл № 1	Phamacia & Upjohn	10	13,81	15,46	20,27	3,38	6,46	1,47
23	Депо-Провера 150	сусп. вод. 150 мг шприц 1 мг № 1	Phamacia & Upjohn	12	16,69	18,82	21,85	4,12	5,16	1,31
24	Экслютон	таб. 0,5 мг № 28	Organon	11	12,73	13,94	15,23	3,12	2,50	1,20
		Всего	75
G02 B B - Вагинальные контрацептивы
25	Контрацептин Т	ваг. сусп. № 10	Нижфарм	19	3,35	3,98	4,96	0,87	1,61	1,48
26	Патентекс Овал	ваг. сусп. 75 мг № 12	Merz	6	15,10	16,11	17,24	3,59	2,14	1,14
27	Фарматекс	ваг. крем 72 г	Innotech	16	16,55	18,86	20,50	4,21	3,95	1,24
28	Фарматекс	ваг. таб. 20 мг № 12	Innotech	32	10,92	12,42	13,64	2,66	2,72	1,25
29	Фарматекс	ваг. капс. 18,9 мг № 10	Innotech	23	19,08	21,25	23,56	4,77	4,48	1,24
30	Фарматекс	тампон (губка) 60 мг + 100 мг № 2	Innotech	15	17,18	18,39	20,40	4,11	3,22	1,19
31	Мирена	52 мг в/мат сист. 20 мкг/24 г кор.	Leiras	1	602,48	602,48	602,48	135,33	0	1
		Всего	111
		Итого	535

По контрацептивам системного применения наибольшее количество предложений приходилось на группу G03 A A - 205 предложений, или 48,35% от всех предложений по гормональным контрацептивным средствам (рис. 2).

Рис. 2. Распределение предложений по различным группам контрацептивов системного применения в ноябре 1999 года.

Группу лидеров по количеству предложений (от 24 предложения и более) составляют препараты фирм «Gedeon Richter» (антеовин, овидон, ригевидон, три-регол, постинор), «Organon» (марвелон), «Jenapharm» (нон-овлон), «Schering» (диане-35),«Innotech» (фарматекс). По препаратам других фирм-производителей («Cilag», «Phamacia & Upjohn», «Нижфарм», «Merz») количество предложений колебалось от 2 до 23 на рынке. Особенность данной номенклатуры - практически не встречаются препараты с одним предложением (исключение - мирена 52 мг в/мат. сист. 20 мкг/24 г фирмы «Leiras» стоимостью 602,48 грн.).

В заключение проанализируем динамику изменения средних рыночных цен (долл. США) по данным октября–ноября 1999 г. (журнал «Провизор» № 19, 21). Для этого были отобраны только те препараты, которые предлагались в указанный период (таблица 3). Как видно из таблицы 3, изменение курса доллара повлияло на средние оптовые цены (долл. США) по контрацептивным средствам.

Таблица 3 Исследование средних оптовых цен (долл. США) по контрацептивным средствам за октябрь–ноябрь 1999 г.

№ п/п	Торговое название препарата	Форма выпуска	Фирма- произво- дитель	Цена, долл.		Прирост долл.	J цен
				октябрь	ноябрь		ноябрь/ октябрь
1	Антеовин	таб. № 21 х 3	Gedeon Richter	2,01	2,17	+0,16	1,08
2	Диане-35	др. № 21	Schering	4,44	4,41	-0,03	0,99
3	Климен	др. № 21	Schering	6,79	6,75	-0,04	0,99
4	Климонорм	др. № 21	Jenapharm	4,20	4,53	+0,33	1,08
5	Контрацептин Т	ваг. сусп. № 10	Нижфарм	0,87	0,87	0	1
6	Логест	др. № 21	Schering	4,76	4,67	-0,09	0,98
7	Марвелон	таб. № 21	Organon	3,50	3,60	+0,10	1,03
8	Мерсилон	таб. № 21	Organon	4,54	4,52	-0,02	0,996
9	Микрогинон	др. № 28	Schering	1,47	1,56	+0,09	1,06
10	Минизистон	др. № 21	Jenapharm	1,19	1,23	+0,04	1,03
11	Нон-Овлон	др. № 21	Jenapharm	1,48	1,56	+0,08	1,05
12	Овидон	таб. № 21	Gedeon Richter	0,89	0,90	+0,01	1,01
13	Оргаметрил	таб. 5 мг № 30	Organon	3,34	3,49	+0,15	1,05
14	Патентекс Овал	ваг. сусп. 75 мг	Merz	3,69	3,59	-0,10	0,97
15	Постинор	таб. 0,75 мг № 4	Gedeon Richter	0,77	0,76	-0,01	0,99
16	Ригевидон	таб. № 21 х 3	Gedeon Richter	1,70	1,67	-0,03	0,98
17	Силест	таб. № 21	Cilag	2,61	2,55	-0,06	0,98
18	Три-Регол	др. № 21 х 3	Gedeon Richter	2,00	1,98	-0,02	0,99
19	Тризистон	др. № 21	Jenapharm	1,44	1,47	+0,03	1,02
20	Триквилар	др. № 21	Schering	1,81	1,86	+0,05	1,03
21	Фарматекс	ваг. крем 72 г	Innotech	4,05	4,21	+0,16	1,04
22	Фарматекс	ваг. таб. 20 мг № 12	Innotech	2,56	2,66	+0,10	1,04
23	Фарматекс	ваг. капс. 18,9 мг № 10	Innotech	4,61	4,77	+0,16	1,04
24	Фарматекс	тампон № 2	Innotech	4,09	4,11	+0,02	1,01
25	Фемоден	др. 75 мкг + 30 мкг № 21	Schering	4,09	4,48	+0,39	1,10
26	Цикло-Прогинова	др. № 21	Schering	4,20	4,53	+0,33	1,08
27	Экслютон	таб. 0,5 мг № 28	Organon	2,96	3,12	+0,16	1,05

Из 27 анализируемых препаратов по 17-ти (63%) отмечалось увеличение цен в долларовом эквиваленте от 1% до 10%. Снижение цен имело место только по 9-ти препаратам (33%). На 1 препарат (контрацептин Т - «Нижфарм») цена за исследуемый период не изменилась. Большинство фармацевтических компаний в ноябре были вынуждены повышать цены не только в гривнях, но и в долларах. Это является одним из методов работы в условиях крайне нестабильной финансовой ситуации. К сожалению, последствия повышения цен в большей степени ощущают рядовые потребители данной фармацевтической продукции.

В условиях почти 100% зависимости украинского рынка контрацептивов от импорта, вопрос о разработке технологий промышленного выпуска отечественных средств крайне важен. Увеличение заболеваемости и смертности населения от новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний и туберкулеза переводят решение данной проблемы в ранг менее важных. Однако в ходе реорганизации отечественной фармацевтической отрасли должны разрабатываться стратегические и тактические подходы к удовлетворению потребности населения не только в жизненно необходимых препаратах, но и в контрацептивах, пищевых добавках, предметах гигиены и т. д. Это позволит не только повысить эффективность оказываемой фармацевтической помощи, но и улучшить качество жизни, что является важным показателем уровня развития общества.

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Ивченко Ольга Григорьевна. Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод) : диссертация... кандидата фармацевтических наук: 15.00.01 / Ивченко Ольга Григорьевна; [Место защиты: Пятигорская государственная фармацевтическая академия].- Пятигорск, 2002.- 241 с.: ил.

Введение

Глава 1. Организация медицинского и лекарственного обеспечения контрацепции 12

1.1. Характеристика медицинских проблем планирования семьи 12

1.2. Обзор потребительских свойств контрацептивных средств 19

1.3. Методические подходы к проведению маркетинговых исследований средств планирования семьи 28

Выводы по главе 37

Глава 2. Маркетинговые исследования по изучению потребителей контрацептивных средств 38

2.1. Анализ медико-демографических показателей в регионе Кавказских Минеральных Вод 39

2.2. Характеристика состояния контрацепции на территории Кавказских Минеральных Вод 46

2.3. Результаты социологического опроса населения по вопросам применения средств планирования семьи 50

Выводы по главе 66

Глава 3. Анализ номенклатуры лекарственных средств, применяемых с целью контрацепции 68

3.1. Изучение ассортимента контрацептивных средств на фармацевтическом рынке Кавказских Минеральных Вод 69

3.2 Анализ результатов экспертной оценки контрацептивных лекарственных средств 78

Выводы по главе 100

Глава 4. Прогнозирование перспективного спроса на гормональные контрацептивные средства ...101

4. 1. Анализ рядов динамики и прогнозирование числа потребителей гормональных контрацептивных средств в регионе Кавказских Минеральных Вод 104

4.2. Определение нормативов и расчет потребности в гормональных контрацептивных средствах 113

Выводы по главе 121

Общие выводы 122

Литература 124

Приложения 142

Введение к работе

Актуальность темы. В системе охраны здоровья населения последние десятилетия характеризуются увеличением внимания к проблеме планирования семьи. Со времени принятия Алма-Атинской декларации ВОЗ (1978 г.) охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи, рассматривается как необходимый элемент первичной медицинской помощи для обеспечения сохранения здоровея «аселения. Планирование семьи в его современном понимании состоит не только в ограничении рождаемости, а, что важнее, в контроле репродуктивной функции женщины для рождения только желанных детей. В рациональном репродуктивном поведении учитываются возраст, состояние здоровья, материальные возможности родителей, оптимальные интервалы между родами. Программы планирования семьи участвуют в решении медицинских, демографических и социальных проблем современности.

Особая важность проблемы планирования семьи и регулирования рождаемости в Российской Федерации связана с общим ухудшением здоровья населения, неблагополучием медико-демографических показателей, паден 1 м материального благосостояния и уровня жизни некоторых слоев населения. Для последних лет характерен отрицательный естественный прирост населения. В 1999 году он составил -6,3 на 1000 населения. Показатели рождаемости меньше требуемых для положительного прироста населения почти в 2 раза. В то же время число абортов превышает количество родов в 1,8 раза. Вместе с тем в России до настоящего времени нередко наблюдается негативное отношение к проблеме планирования семьи, недостаточное внимание уделяется медицинским и социальным аспектам этой проблемы.

Первая в России программа «Здоровье женщины через контроль рождаемости» была разработана в 1991 г. для Москвы и Московской области. Планирование семьи, как целевая государственная программа Российской Федерации, начала действовать с 1993 г. В 1992 г. было создано Российское об- . , „._„, - - . . л..»-,...,. ...і..,-..........,.!..... і .і ,щі»и.і.»»)і,)і ш і. н.и інші ні, МІ. І»»~І.Р»Я»»РИ»1Ш»»ИЯІИІИИМ1ИИИИІИЯШИИИ|Щ| щество по контрацепции, которое вместе с Российской ассоциацией по планированию семьи призвано решать общенациональные проблемы планирования семьи и контрацепции.

Одним из необходимых условий для реализации программы планирования семьи является совершенствование лекарственного обеспечения современными контрацептивными средствами, прежде всего гормональными контрацептивами, которые получают все большие перспективы благодаря успехам относительно новой отрасли медицинской науки - репродуктивной эндокринологии. Рыночный характер снабжения контрацептивными средствами требует маркетингового подхода и маркетинговых исследований как наиболее современной методологии изучения рынка лекарственных средств, с целью улучшения лекарственного обеспечения населения.

Регион Кавказских Минеральных Вод, входящий в состав Ставропольского края, подвержен влиянию основных факторов экономической, политической, демографической и национальной политики РФ. Но вместе с тем, географическое положение региона определяет и большую сложность социальных и экономических проблем, стоящих перед населением КМВ. Статус КМВ - как одного из крупнейших курортов России - является причиной большого количества приезжающих в регион из различных районов страны. Кроме того, на образ жизни и мышление населения региона оказывают влияние и особенности национального менталитета соседних республик Северного Кавказа, разнообразный национальный состав, большое количество смешанных браков. Ситуация в Северо-Кавказском регионе характеризуется низким среднедушевым доходом, но одновременно наблюдается относительно высокий уровень рождаемости. Так в конце 90-х годов количество родов на 1000 женщин детородного возраста превышало аналогичный показатель по РФ в целом примерно на 30%. Количество абортов находилось на менее высоком уровне - ниже на 10-12%. Более благоприятные показатели репродуктивного поведения харак- мншттмиишим терны для национальных республик Северного Кавказа. Регион КМВ по вышеназванным показателям занимает промежуточное место между всем Северным Кавказом и РФ в целом. Все это оказывает влияние, в том числе на репродуктивное поведение и применение средств контрацепции и делает регион КМВ уникальным и интересным для изучения уровня развития проблемы планирования семьи, а также лекарственного обеспечения контрацепции.

Лекарственное обеспечение контрацептивными средствами должно осуществляться с учетом современного состояния проблемы планирования семьи с позиций фармацевтического рынка и рыночных механизмов решения этой проблемы. Теоретические основы маркетинговых исследований рынка ЛС разработаны учеными: Л.В. Кобзарем, Н.Б. Дремовой, Е.В. Лазаревой, С.Г. Сбое-вой, З.Г. Максудовой и др. Комплексные маркетинговые исследования в вопросах планирования семьи проводились О.И. Кныш, О.А. Васнецовой в Тюменском регионе. Отдельные исследования рынка контрацептивных средств в различных регионах проводились Г.Ф. Лозовой, А.Ю. Каримовым, Ж.В. Ми-роненковой, Н.Ю. Барановой и др. Однако, анализ доступной литературы показал, что исследований спроса и обеспечения населения региона КМВ контрацептивными препаратами не проводилось.

Таким образом, все вышеизложенное обусловило актуальность проведения комплекса маркетинговых исследований фармацевтического рынка контрацептивных ЛС региона КМВ. Это определило основную цель нашего исследования и постановку конкретных задач для достижения этой цели.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка научно-обоснованных методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения контрацептивными лекарственными средствами в регионе Кавказских Минеральных Вод с применением методов маркетинга.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи: изучить современное состояние медицинского и лекарственного обеспечения проблемы контрацепции; провести анализ методов проведения маркетинговых исследований применительно к рынку контрацептивных средств; провести ретроспективный анализ репродуктивного поведения населения КМВ и динамики применения основных контрацептивных средств; провести социологические исследования среди женщин фертильного возраста, как основных потребителей средств контрацепции; изучить обеспеченность регионального рынка КМВ контрацептивными ЛС; провести экспертную оценку контрацептивных ЛС с использованием двух групп экспертов (врачей-гинекологов и аптечных работников), и осуществить научно-обоснованный отбор и составление перечня основных ЛС, применяемых с целью контрацепции; составить прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах в регионе КМВ на период до 2003 г.; разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию лекарственного обеспечения контрацепции.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Пятигорской государственной фармацевтической академии (номер госрегистрации 01.2.00 101054) в рамках проблемы «Фармация» Научного совета №38 Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научная основа, объекты и методы исследований. Научной основой явились современная концепция маркетинговых исследований, методология системного анализа и научного прогнозирования экономических явлений.

Объектами исследований явились показатели деятельности аптечных и тшитштшат^штштттшштшштттшвШШЯИвЩ медицинских учреждений и предприятий КМВ по медицинскому и лекарственному обеспечению контрацепции. Исходной информацией служили: ведомственные материалы отделов здравоохранения городов КМВ за период 1994-2000 гг.; данные Госкомстата РФ, отделов статистики при администрациях городов КМВ; статистические учетно-отчетные документы лечебно-профилактических учреждений городов КМВ (женских консультаций, кабинетов планирования семьи, родильных домов); анкеты социологического опроса населения по вопросам применения контрацептивных средств; данные экспертной оценки контрацептивных средств; материалы документального наблюдения по амбулаторным картам и листами назначений контрацептивных средств за 1998-2001 годы; ассортимент контрацептивных ЛС в розничных и оптово-посреднических фармацевтических предприятиях региона КМВ за 1997-2001 годы.

В процессе исследования использовался системный подход с применением следующих методов: группировки, сравнения, графического, математико-статистических, контент-анализ, методы прикладной социологии (анкетный опрос, экспертные оценки).

Результаты исследования обработаны на ПК при помощи лицензионного программного обеспечения - в Windows 95 и Office 97.

Научная новизна исследования. Разработаны методические подходы проведения комплексных маркетинговых исследований регионального рынка ЛС, применяемых с целью контрацепции.

С использованием статистических и социологических методов проведе- но изучение потребителей контрацептивных средств, которое позволило определить потребительские предпочтения и требования к средствам планирования семьи, проведено сегментирование потребителей по доходам и определена характеристика каждого сегмента.

С применением контент-анализа и метода сравнения изучен ассортимент контрацептивных средств на фармацевтическом рынке региона, его структура, полнота, степень обновления. Методом экспертных оценок определена оптимальная номенклатура ЛС, используемых с целью контрацепции.

Разработаны математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств по каждому городу региона КМВ.

Предложена методика определения перспективной потребности в контрацептивных ЛС нормативным методом, разработаны нормативы потребления ГКС и составлен прогноз потребности на период до 2003 года.

Практическая значимость работы. Разработанная методика проведения маркетинговых исследований рынка контрацептивных средств позволяет определить ассортиментную структуру, потребительские предпочтения, тенденции спроса и прогнозировать перспективную потребность в гормональных контрацептивах. Результаты, полученные в процессе исследования, позволяют улучшить лекарственное обеспечение контрацептивными средствами региона КМВ.

Внедрение результатов работы. На основании проведенных исследований разработаны «Методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований рынка контрацептивных лекарственных средств», которые внедрены в практическую деятельность кабинетов планирования семьи, женских консультаций и других медицинских учреждений, а также оптовых и розничных аптечных предприятий Ставропольского края, Республики Адыгея, Карачаево-Черкесской Республики, Ростовской области, Краснодарского края. ттвтттттттттятт

Апробация полученных результатов. Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на 53, 54, 55, 56 региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пят ГФА (Пятигорск, 1998,1999,2000,2001).

В целом диссертационная работа доложена на межкафедральной конференции Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пятигорск, ноябрь 2001 года).

Положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной: методика проведения маркетинговых исследований регионального рынка контрацептивных ЛС; результаты анализа состояния контрацепции на территории КМВ; результаты социологических исследований основных потребителей контрацептивных средств (женщин фертильного возраста); результаты экспертных оценок номенклатуры контрацептивных средств; математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств; прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах на 2001-2003 годы.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех взаимосвязанных глав, выводов, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 200 литературных источников, в том числе 25 на иностранных языках. Работа изложена на 141 страницах машинописного текста, содержит 26 таблиц и 16 рисунков.

Список использованных сокращений ВМС - внутриматочные спирали; ГКС - гормональные контрацептивные средства; ГК - гормональные контрацептивы; КМВ - Кавказские Минеральные Воды; КС - контрацептивные средства; ЛП - лекарственные препараты; ЛС - лекарственные средства; МИ - маркетинговые исследования; ОК - оральные контрацептивы. щщщняттгятяшшттяштшяштаттщтттщщщяш Обзор литературы ~.r» * »- »-- -- -- " -- -..J....41.UII.IL..UII..II.1.IUJI. ш.і]ци.м..ііі.ішіі]і і и iii jji.i і ііііііияііі^ішмміщіиіііиімміиімііііяиіящмііиі

Обзор потребительских свойств контрацептивных средств

Фармацевтический товар - сложное многоаспектное понятие, включающее совокупность свойств, главными из которых являются потребительские свойства, то есть способность товара удовлетворять определенные потребности того, кто в нем нуждается. При изучении потребительских свойств ЛС особое предпочтение отдается функциональным свойствам товара, которые определяются их терапевтическим действием, имеющимися противопоказаниями и побочными эффектами, удобством применения, рациональностью форм выпуска. Кроме набора функциональных свойств, к потребительским свойствам относятся такие составляющие, как эстетика внешнего вида, рационально составленные сопроводительные документы (аннотации) и др. .

В настоящее время созданы различные противозачаточные средства, которые могут подавлять овуляцию (гормональные контрацептивы), нарушать имплантацию (внутриматочные контрацептивы), оказывать токсическое воздействие на сперматозоиды (химические средства), создавать механические препятствия для прохождения сперматозоидов в цервикальный канал (презервативы, влагалищные диафрагмы, цервикальные колпачки) или препятствовать прохождению яйцеклетки в маточные трубы (хирургическая стерилизация) .

Гормональные контрацептивы и внутриматочные средства относят к современным, наиболее надежным средствам. Механические, химические средства и биологические методы (метод ритма по календарю, температурный метод и др.) принято относить к традиционным методам контрацепции. Эти методы практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но их эффективность довольно низкая. Эффективность контрацептивных средств и методов рассчитывают с помощью индекса Перля, который выражается в виде числа незапланированных беременностей на 100 женщин/лет при использовании этого метода. Индекс Перля традиционных методов составляет по разным данным 10-50 и даже более, а современных - менее единицы .

Особенностью ЛС, как товара, является то, что спрос на них формируется как самими потребителями, так и врачами - промежуточными потребителями. Использование таких методов, как ВМС, хирургическая стерилизация, возможно только в медицинских учреждениях с участием врача. Назначение ГКС также производится врачом, так как они относятся к группе рецептурного отпуска. Поэтому основным потребительским мотивом к использованию этих методов контрацепции является назначение врача. Механические и сперми-цидные КС могут применяться потребителем самостоятельно, и основные мотивы приобретения - ощущаемая человеком потребность в соответствии с его информированностью и платежеспособностью.

Нельзя планировать работу с населением, ориентируясь на какой-то один, пусть и самый надежный метод контрацепции. Выбор метода контрацепции основывается на многих факторах: возраста, гинекологических и экст-рагенитальных заболеваний, состояния репродуктивной системы, особенностей половой жизни и сексуальных отношений, показаний и противопоказаний различных видов противозачаточных средств, частоты и особенностей побочных реакций. Необходимо подчеркнуть, что, вероятно, никогда не будет разработано контрацептивное средство, универсальное для всех женщин, но каждая женщина должна иметь право выбора наиболее приемлемого для нее метода контрацепции на основе тщательного анализа рисков и преимуществ .

Наибольшей эффективностью отличаются гормональные средства кон трацепции. Это самый распространенный метод регуляции рождаемости в мире. По данным Международной Федерации по планированию семьи за 30-летнюю историю гормональной контрацепции ее использовали около 200 млн. женщин мира. Уже применяются или будут применяться в ближайшее время следующие виды гормональных контрацептивов: ? оральные контрацептивы (ОК): комбинированные, содержащие только прогестагены, посткоитальные; ? инъекционные контрацептивы: комбинированные, прогестагенные; ? подкожные имплантанты; ? влагалищные гормональные контрацептивы; ? гормоновыделяющие внутриматочные средства; ? чрезкожные гормональные системы .

Самой распространенной является оральная гормональная контрацепция. В настоящее время ее используют более половины женщин мира. Из 150 млн. женщин репродуктивного возраста, пользующихся различными формами контрацепции, свыше 80 млн. применяют оральные гормональные препараты. В Европе и США оральные ГК используют 60-70 и более % женщин детородного возраста .

Комбинированные ОК содержат эстроген и прогестаген. За недолгое время своего существования комбинированные ОК подверглись серьезным изменениям как дозировки, так и типа используемых гормонов. Первые ОК начала 60-х годов содержали в одной таблетке больше гормонов, чем 4-не-дельный курс современною низко дозированного ОК. Эти изменения в составе ОК в значительной степени повысили их безопасность. Вообще лекарственные вещества, зарегистрированные за последние 10 лет, обладают существенно более высоким качеством, чем зарегистрированные в предыдущие десятилетия .

Комбинированные OK в зависимости от состава подразделяются на мо-но-, двух- и трехфазные. Наиболее известные в нашей стране и имеющиеся в аптечной сети комбинированные эстроген-гестагенные препараты с постоянной долей гормональных компонентов в каждой таблетке (т.е. монофазные) -марвелон (Нидерланды), фемоден (Германия), диане-35 (Германия), ригевидон (Венгрия), цилест (США), микрогинон (Германия). Они различаются соотношением эстрогенного и гестагенного компонентов и их структурой. Их эффективность близка к 100%, но они обладают и рядом побочных действий, которые должны учитываться при их назначении . Вообще, Комитет по безопасности лекарственных препаратов считает, что "ни один лекарственный препарат, обладающий фармакологической активностью, не является абсолютно безвредным. Вред может быть незначительным или приемлемым по сравнению с терапевтическим действием препарата..." . Среди нежелательных побочных эффектов, чаще всего довольно кратковременных, необходимо отметить тошноту, увеличение или болезненность молочных желез, увеличение массы тела, головные боли .

Характеристика состояния контрацепции на территории Кавказских Минеральных Вод

С целью анализа интенсивности применения контрацептивных препаратов в изучаемом регионе за 1994 -2000 гг. проведено изучение статистических отчетов женских консультаций, кабинетов планирования семьи и родильных домов. В результате установлено, что основные средства контрацепции -ВМС и ГКС -используют около 30 тыс. женщин КМВ, или 18,8% женщин детородного возраста, что является невысоким показателем (см. табл. 4).

Как следует из табл. 4, в период с 1994 по 2000 г. соотношение этих методов менялось в пользу гормональной контрацепции. Использование ВМС в регионе КМВ уменьшилось в 1,57 раз, а применение ГКС увеличилось в 2,22 раза. В 2000 г. применение ВМС и ГКС приблизительно сравнялось. Общее количества женщин, применяющих современные средства контрацепции, в 1999-2000 гг. несколько снизилось за счет снижения использования ВМС. Динамика потребления основных учитываемых КС представлена на рис. 2 и 3.

Как следует из рис. 2, особенно быстрыми темпами росло применение ГКС в городах Пятигорск и Ессентуки (за 7 лет - соответственно в 2,3 и 2,0 раза). В 2000 г. в этих городах применяли ГКС больше, чем в других городах КМВ - 16,6 % женщин детородного возраста (в среднем по краю - 8,7%). В Кисловодске наибольший темп роста использования ГКС наблюдался в 1996 году, в Пятигорске - в 1898.В г. Минеральные Воды значительный рост применения ГКС произошел в 2000 году. В 2000 применение ГКС в регионе впервые превысило использование ВМС.

Уровень потребления ГКС в регионе КМВ превышает аналогичные показатели всего Северо-Кавказского региона (на 27%) и РФ (на 13%), но несколько ниже уровня Ставропольского края (на 10% по данным 1998 года).

На рис. 3 наглядно показано, что в применении ВМС особенно заметные изменения наблюдались в городе Лермонтов (уменьшение в 3,3 раза). В городах Пятигорск и Лермонтов гормональные контрацептивы применяют больше, чем ВМС. В остальных городах ВМС пока является более применяемым способом контрацепции. Уровень применения ВМС в изучаемом регионе близок к аналогичным показателям Ставропольского края и Северо-Кавказского региона, но значительно ниже, чем в целом в РФ (по данным 1998 г. на 40%). Изменение отношения к средствам контрацепци и снижение количества абортов отчасти является следствием реализации федеральной программы «Планирование семьи» и ее региональных подпрограмм. В рамках краевой целевой программы «Планирование семьи в Ставропольском крае» в городах Кавказских Минеральных Вод действуют отделения и кабинеты планирования семьи, созданные на базе женских консультаций. Основные направления деятельности кабинетов планирования семьи: - оказание медицинской помощи в планировании деторождения, лечении бесплодия и других нарушений репродуктивного здоровья; - пропаганда идей планирования семьи, современных методов контрацепции, прежде всего гормональной контрацепции; - сексуальное образование молодежи.

Анализ работы этих кабинетов в городах Кисловодске, Пятигорске, Лермонтове показал, что около 90% консультаций по вопросам планирования семьи связано с контрацепцией. Назначение различных видов контрацептивных средств проводится с учетом возраста, состояния здоровья, наличия детей, сопутствующих заболеваний. Проводится медицинское наблюдение за состоянием здоровья женщин, использующих различные виды контрацепции, в том числе с применением специальных методов. В большинстве случаев назначают общий анализ крови, реже используют коагулограмму, ультразвуковое исследование внутренних органов. Это позволяет наиболее точно, объективно и своевременно выявлять осложнения, связанные с применением различных контрацептивных средств. Установлено, что с применением ГКС связано наи меньшее число серьезных осложнений - менее 1% от количества принимающих оральные контрацептивы. Это в 3 раза меньше количества осложнений в результате применения ВМС.

В 1996 - 1999 гг. кабинеты планирования семьи и женские консультации проводили также бесплатное обеспечение женщин ГКС. Эта акция проводилась под эгидой Краевого диагностического центра и Центра женского здоровья при помощи Международной Федерации планирования семьи. Препараты, которые получали кабинеты планирования семьи для бесплатного обеспечения женщин, относились к различным подгруппам и поколениям выпуска этих ЛС. Среди них были монофазные препараты 2-го поколения (ригевидон, микрогинон), монофазные препараты 3-го поколения (марвелон, эгестренол), трехфазные препараты 3-го поколения (три-регол, триквилар), гестагенные оральные контрацептивы, т. н. мини-пили (микролют), инъекционные контрацептивы (депо-провера) .

Анализ результатов экспертной оценки контрацептивных лекарственных средств

Коллективные экспертные оценки широко используются при проведении маркетинговых исследований. Этот метод состоит в комплексе логических и математико-статистических процедур, направленных на получение от специалистов информации, ее анализ и обобщение, с целью подготовки и выбора рациональных решений. При использовании мнений группы специалистов предполагается, что взаимодействие между специалистами позволяет компенсировать смещение оценок отдельных членов группы, и что сумма информации, имеющейся в распоряжении группы специалистов-экспертов, будет больше, чем информация любого члена группы, основное преимущество групповой оценки заключается в возможности изучения обобщенного и более представительного мнения. Проведение экспертизы включает в себя следующие основные этапы: 1) формулировка цели экспертизы и разработка процедуры опроса; 2) отбор и формирование группы экспертов; 3) проведение опроса; 4) анализ и обработка информации, полученной от экспертов; 5) синтез статистической (объективной) информации и информации, полученной в результате экспертизы, в форму, удобную для принятия решений . Целью нашего исследования было получение достоверной информации о номенклатуре контрацептивных ЛС, наиболее часто используемых в регионе КМВ, и оценки их функциональных свойств и конкурентоспособности. Для изучения механизмов формирования мнений экспертов мы использовали также вопросы об информированности населения, порядке получения и передачи информации о КС . В практике экспертных оценок используются различные методы: анке тирование, интервьюирование, экспресс-опрос, зондаж, дискуссия, деловая игра и др. . В соответствии с целями и возможностями нашего исследования нами был выбран метод очного и заочного анкетирования. Для проведения исследований мы привлекли две группы экспертов: врачей-гинекологов и провизоров-специалистов, которые оценивали контрацептивные ЛС с разных профессиональных позиций.

Основные цели привлечения к опросу врачей-гинекологов состояли в выяснении частоты назначения различных групп КС разным категориям потребителей, выборе ими основных параметров конкурентоспособности КС и оценке функциональных свойств предложенных контрацептивных средств, а также уровня информированности населения и других вопросов. Привлекая к исследованию провизоров-специалистов, мы преследовали цели оценки спроса и предложения на различные КС, потребительских свойств противозачаточных средств и других вопросов. Оценки контрацептивных средств двумя группами специалистов должны дополнять друг друга, хотя в связи с тем, что ГКС относятся к ЛС, отпускаемым по рецепту врача, мнение врачей более весомо. Для проведения опроса мы использовали два вида анкет (отдельная анкета для каждой категории экспертов), предложенных О.И. Кныш и О.А. Васнецовой и модифицированных нами с учетом специфики проводимых исследований и региональных особенностей (приложения 5 и 6). Анкеты составлены из двух логических частей: в первой отмечались профессиональные данные эксперта, во второй - оценки экспертами предложенных вопросов. Формирование группы экспертов является важным этапом проведения экспертных оценок. Экспертом, в науковедческой трактовке этого слова, является специалист, выбривший определенные представления и руководствующийся ими в процессе своей практической деятельности. Главное требование к экспертам - они должны быть компетентными специалистами . Точность групповой оценки существенно зависит и от числа экспертов в группе. Мы определяли необходимое число экспертов, используя формулу бесповторного отбора (формула 1).

Для врачей-гинекологов необходимое число экспертов - 38. Для провизоров-специалистов необходимое число экспертов -64 В соответствии с задачами исследования при проведении экспертных оценок решались следующие проблемы: определение компетентности экспертов, установление степени согласованности мнений экспертов, формирование обобщенной оценки, определение надежности результатов. Для повышения надежности и достоверности метода определялась компетентность каждого эксперта по разработанной нами методике. Для этого использовались ответы потенциальных экспертов на первую группу вопросов (о профессиоиальных данных). При оценке компетентности экспертов рассчитывались следующие коэффициенты

Определение нормативов и расчет потребности в гормональных контрацептивных средствах

В соответствии с задачей исследования нам было необходимо определить следующие нормативы: коэффициент интенсивности потребления для каждого ЛС и расход каждого препарата на 1 год применения.

Коэффициент интенсивности потребления показывает, какая часть потребителей в общей выборке использует данное ЛС, и вычисляется по формуле (24):

Для определения коэффициента интенсивности потребления ГКС была поставлена задача- проанализировать амбулаторные карты и листы назначений тех женщин, которые используют ГКС. Для повышения достоверности результатов мы проследили динамику изменения структуры потребления во времени и сравнили данные анализа амбулаторных карт с результатами экспертной оценки частоты назначения и спроса и анкетного опроса потребителей контрацептивных средств.

Для анализа отбирались амбулаторные карты и листы назначений в различных женских консультациях и кабинетах планирования семьи городов КМВ. Выборка проводилась в периоды 07.1998 - 02.1999 и 10.2000 - 04.2001. Объемы выборки вычислялись по формуле бесповторного отбора (1). Для вычисления использовались данные о количестве женщин, применявших ГКС на КМВ и их доле среди женщин фертильного возраста. Для обеспечения репрезентативности выборки были рассчитаны следующие объемы выборки: в 1998-1999 гг. - 117 амбулаторных карт женщин, использующих ГК; в 2000-2001 гг. - 130 амбулаторных карт. Рассчитанные коэффициенты интенсивности потребления приведены в табл. 24.

В результате анализа установлено, что структуры потребления ГКС за два изучаемых периода достаточно близки, хотя и имеются некоторые расхождения. Так в 2000-2001 гг. по сравнению с более ранним периодом врачи стали чаще назначать более современные и более дорогие препараты - фемоден, си-лест, мерси л он. И напротив, несколько снизилась частота назначения препаратов 1-2 поколений - овидона, нон-овлона, микрогинона.

Для изучения степени взаимосвязи полученных данных использовались коэффициенты корреляции Спирмена (формула 9). Коэффициент корреляции частоты назначения в 1998-99 и 2000-01 гг. составил 0,755, что свидетельствует о довольно высокой взаимосвязи данных. Результаты анализа амбулаторных карт за 1998-99 гг. мы также сопоставляли с хронологически близкими данными социологического опроса потребителей и экспертных оценок частоты назначения и спроса. Степень взаимосвязи также оценивали с помощью коэффициента Спирмена. Взаимосвязь результатов анализа амбулаторных карт и экспертных оценок высокая - р=0,822. Связь с данными социологического опроса оценивается как средняя (р=0,533). Расчет степени взаимосвязи данных представлен в приложении 14.

Таким образом, данные изучения частоты назначения ГКС по амбулаторным картам больных не противоречат проведенным ранее исследованиям и являются обоснованными и значимыми.

Расчет расхода каждого препарата на 1 год применения на 1 человека (Xj) проводился по схеме использования. Для таблетированных препаратов: 1 цикл - 28 дней, в году 13 циклов, в 1 упаковке таблеток на 1 или 3 цикла прие- . ма. Потребность в норколуте нецелесообразно рассчитывать этим способом, так как в связи с содержанием большого количества гормона он применяется обычно по лечебным (неконтрацептивным) показаниям, и схемы применения у него отличаются от остальных изучаемых ЛС. Для инъекционных препаратов - 1 инъекция каждые 3 месяца, 4 инъекции в год. Для имплантируемых препаратов, применяемых 1 раз в 5 лет, количество упаковок в год равно абсолют ному приросту потребителей xKj. При таких расчета получается, что даже в городах с большим числом жителей годовая потребность составит 2-4 упаковки, то есть фактически этот препарат на фармацевтическом рынке отсутствует.

Следует учесть то обстоятельство, что планируется ежегодный рост числа потребителей, а новые потребители принимают ГКС не весь год. Будем считать, что новые потребители, которые рассчитываются как разница между количеством потребителей в плановом и предплановом году, принимают ГКС в среднем полгода. Тогда уточненная формула определения потребности будет иметь следующий вид

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

контрацептив аптека спрос

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. В этом случае необходимо знать, как избежать нежелательной беременности.

Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения.

Для правильного выбора контрацептивных средств необходимо знать, как они действуют, какие у них преимущества и недостатки, схему приема и так далее. Различные методы обладают неодинаковой эффективностью. Одни использовать просто, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентированы на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные методы контрацепции в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого времени контрацепции, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций, особенностей интимной жизни и другие.

Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень актуальна, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.

«Печальная» статистика свидетельствует о том, что по количеству абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста Россия занимает первое место в мире. Более 200 тыс. женщин в России ежегодно прерывают первую беременность, причем около 10% составляют девушки до 19 лет.

Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, чистота использования их в России в 2-5 раз ниже, чем в развитых европейских странах и США.

Поэтому проблема использования контрацептивных средств населением является актуальной.

Объект исследования: Контрацептивные средства.

Предмет исследования: Ассортимент контрацептивных средств аптеки.

Проблема: Недостаточное информирование населения о контрацептивных средствах.

Цель: Изучение ассортимента и проведение анализа спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер».

Задачи:

1. Изучить ассортимент контрацептивных средств.

2. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке.

3. Выявить спрос и реализацию контрацептивных средств в аптеке.

1. Изучение ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер»

Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы.

Каждая групп контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.

1.1 Контрацептивные средства общие положения

Контрацептивные средства - это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

Все контрацептивные средства можно разделить на следующие группы:

1. Гормональные контрацептивы

2. Контрацептивные спирали

3. Барьерные средства контрацепции

1. Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы - это средства, которые содержат половые гормоны - эстрогены и гестаген. Их назначают не только как средства контрацепции, но и как средства заместительной терапии для профилактики и лечения климактерических нарушений.

Действие их основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки. Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержат 2 гормона эстроген и гестаген. В зависимости от состава они делятся на:

1. Монофазные оральные средства содержат одни и те же дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл.

· высокодозированные - содержание эстрогена более 35 мкг (Три-регол, Триквилар, Тризистон, Овидон, Нон-Овлон)

· низкодозированные - содержание эстрогена менее 35 мкг (Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Жанеттен, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Диане-35, Хлое, Беллуне-35, Демулен)

· микродозированные - содержание эстрогена менее 20 мкг (Зоэли, Клайра, Джес, Джес плюс, Димиа, Минизистон 20 фем, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон)

2. Двухфазные содержат разные дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл.

3. Первые 11 таблеток с содержанием одной дозы эстрогена и гестагена, затем 10 таблеток у которых содержание эстрогенов остается прежним, а содержание гестагена увеличивается. (Антеовин)

4. Трехфазные содержат разные дозы эстрагенов и гестагенов, содержание которых изменяются три раза за весь цикл. (Три-мерси, Триквилар, Три-регол, Тризистон)

Гестагенные оральные противозачаточные средства (мили-пили) - это препараты, содержащие только один гормон - гестаген (Экслютон, Чарозетта, Микронор, Микролют, Оврет). Микродозы прогестерона обеспечивают эффективную контрацепцию у женщин без подавления овуляции за счет влияния на вязкость цервикальной жидкости. Оказывают меньше побочных эффектов, быстро восстанавливают фертильность после прекращения приема.

В последние годы довольно большое распространение получили парентеральные контрацептивные препараты (инъекционные, имплантационные, внутриматочные).

Гестагенные парентеральные контрацептивы показаны женщинам, которые недостаточно хорошо переносят пероральный прием комбинированных гормональных средств, или которые недостаточно внимательны, что бы строго соблюдать режим ежедневного приема препарата.

К преимуществам парентеральных контрацептивов относят возможность использования их в более низких дозах, чем при приеме внутрь.

Влагалищные кольца (НоваРинг) - это гибкие контрацептивные кольца, содержащие гормоны эстроген и прогестаген в микродозах. Вводится во влагалище, действие продолжается в течение трех недель. Гормоны не проходят через печень, что снижает побочные эффекты. Отрицательным моментом является выпадение, а так же побочные эффекты, связанные с наличием инородного тела во влагалище - усиление вагинальных выделений.

Контрацептивный пластырь (Евра) - это трансдермальная контрацептивная система. Применяется 1 раз в неделю, наклеивается на кожу тела (кроме молочных желез). По количеству поступающих в кровь гормонов Евра соответствует низко дозированным оральным контрацептивам. Препарат не проходит через печень и в связи с этим, отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ, практически не влияет на массу тела, АД.

Имплантат (Норплант) - это 6 силиконовых тонких капсул, содержащих гормон левоноргестрел, который в течение 5 лет поступает в кровь. Вводят под кожу плеча через небольшой надрез, под местной анестезией и удаляется по истечении 5 лет. Побочным эффектом является маточные кровотечения.

Гормональные инъекции (Депо-Провера) - состоит из водной мелкокристаллической суспензии, которая содержит высокие дозы гестагена, вводят внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Удобен в использовании, длительно действует. Отрицательным моментом является необходимость обращения к врачу для выполнения инъекции, отсутствие возможности в любой момент прекратить контрацепцию.

Гормональная внутриматочная система (Мирена) - спираль из пластика с контейнером, содержащим гормон левоноргестрел (гестаген). Устанавливают в полость матки, где она действует в течение 5 лет. Мирена сочетает в себе преимущества внутриматочных спиралей и гормональных контрацептивов. Не вызывает воспалительных реакций в эндометрии и значительно уменьшает интенсивность менструальных кровотечений. Входящий в состав левоноргестрел защищает женщин от остеопороза.

Экстренная контрацепция - это способ предотвратить нежелательную беременность и ее развитие после оплодотворения яйцеклетки в случае незащищенного полового акта или при неэффективном применении методов постоянной контрацепции. Препараты применяют сразу после незащищенного полового акта не позднее 12-24 часов, через 12 часов прием повтаряется.

· Постинор - контрацептивное, антиэстрогенное и прогестогенное средство, основа которого представлена искусственным гормоном левоноргестрелом.

· Гинепрестон (Женале, Агест) - это средство, которое предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

· Эскапел - современный медицинский препарат на основе гормона левоноргестрела.

1. Контрацептивные спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) - внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и, в первую очередь, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Они рекомендуются для рожавших женщин старшего возраста. Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления внутриматочного контрацептива.

2. Барьерные средства контрацепции

Барьерные методы контрацепции - это способ контрацепции направленное на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем. Они менее эффективны, но весьма надежны, если используются совместно со спермицидами.

Среди них выделяют:

· механические средства барьерной контрацепции

· химические методы барьерной контрацепции

Механические средства барьерной контрацепции - представляют собой специальные изделия, которые служат препятствием для попадания сперматозоидов в матку.

1. Мужские механические барьерные средства - это презервативы (кондомы). Обеспечивает защиту от попадания спермы в половые пути женщины, а так же защищает от инфекций. (Презервативы contex long love, durex, simplex, viva, favorite)

2. Женские барьерные методы контрацепции:

Женские презервативы - защищают от нежелательной беременности и от инфекций передаваемых половым путем. (Женские презервативы Female Condom FC2)

Диафрагма - это колпачок из тонкого латекса, по окружности которого располагается пружинящее кольцо. Диафрагму надевают на шейку матки перед половым актом.

Контрацептивная губка - задерживает в себе сперму, препятствуя ее попаданию в канал шейки матки, и, вместе с тем, выделяет спермицидное вещество. Вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается перед шейкой матки. (Today Sponge)

Химические методы барьерной контрацепции - к ним относятся специфически вещества.

Спермициды - это вещества, частично или полностью лишающие активности или разрушающие сперматозоиды. Активные ингредиенты, входящие в их состав, уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность и способность к оплодотворению.

Крем, гель вагинальный - вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. (Крем Делъфен, гель Бенатекс)

Свечи и влагалищные таблетки вводятся во влагалище за 10-20 минут до полового акта. (Вагинальные суппозитории Концептрол, Фарматекс, Эротекс, вагинальные таблетки Гинекотекс, Бенатекс)

1.2 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки

При изучении ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер», установлено, что не все контрацептивные средства представлены в аптеке. В аптеке отсутствуют следующие виды контрацептивных средств:

1. Гормональные контрацептивные средства:

· Влагалищные кольца (Нова Ринг)

· Контрацептивный пластырь (Евра)

· Имплантат (Норплант)

2. Барьерные контрацептивные средства:

· Женские презервативы

· Контрацептивная губка

Очень малое количество в ассортименте аптеки (всего 1-2 наименования):

1. Вагинальные суппозитории:

· Фарматекс

· Концептрол

2. Вагинальные таблетки:

· Гинекотекс

Отсутствие в ассортименте аптеки вышеперечисленных контрацептивных средств, можно объяснить недостаточным знанием населения о данных средствах контрацепции, отсутствием спроса на них.

2. Анализ спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке

С целью анализа спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер» мною было проведено анкетирование.

2.1 Проведение анкетирования

С использованием специально разработанной анкеты проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Фарм-Лидер» с участием фармацевтических работников.

В анкетировании приняли участие 100 человек, 41 человек мужчины и 59 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы:

· до 19 лет

· от 19 до 35 лет

· от 35 до 45 лет

· старше 45 лет

На вопрос анкеты: «Используете ли вы контрацептивные средства?», получены следующие данные:

Из диаграммы видно, что 65% используют контрацептивные средства в возрастной группе от 19 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 21%, старше 45 лет используют контрацептивные средства 8%, до 19 лет используют всего 6%.

На вопрос: «Знаете ли вы что-нибудь о контрацепции?», всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.

При ответе на вопрос каким основным критерием выбора при использовании контрацептивных средств они дают предпочтение, было выяснено, что основным критериям выбора являются надежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, цена на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.

На вопрос: «Каким методом контрацепции Вы пользуетесь?» показало, что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 19 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 19 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.

При ответе на вопрос анкеты, «Какие из перечисленных контрацептивных средств вы знаете?», было выявлено следующее:

100% опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64%, про внутриматочные спирали знают 49%, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2% из опрошенных.

2.2 Обработка результатов

Из данных анкетирования видно, что контрацептивными средствами пользуются в основном население в возрастной группе от 19 до 35 лет, а возрастная группа до 19 лет пользуется ими очень мало.

При выборе контрацептивных средств определяющими данными являются надежность, эффективность, цена, а на побочные действия и противопоказания практически не обращают внимание.

По данным опроса самым популярным для использования из методов контрацепции является презервативы. Их приобретают в основном молодые люди до 19 лет и мужчины, так как они предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний передающиеся половым путем. Они легки в использовании и являются самым доступным, и не дорогим средством контрацепции, не требуют определенных навыков в использовании.

Оральные контрацептивные средства менее предпочитаемы, это может быть связано с тем, что их нужно принимать ежедневно, а так же с тем, что они отпускаются по рецепту врача.

Некоторые потребители вообще не применяют средства контрацепции, причинами этого может быть различные (бесплодны, прошли стерилизацию, беременны или не знают о средствах контрацепции).

Из анкетирования можно сделать вывод, что многие из опрошенных очень мало знают, или вообще не знают о некоторых контрацептивных средствах. Причиной незнания может быть плохая информированность населения разного возраста. Некоторые не знают разновидностей контрацепции, а некоторые об ассортименте контрацептивных средств в аптеке. Для того что бы устранить эту проблему нужно проводить различные мероприятия по информированию о методах контрацепции.

Заключение

Проведя исследования, можно сделать выводы:

· Проведено изучение ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер».

· С помощью анкетирования выявлен спрос и реализация контрацептивных средств в аптеке Мамонтовского района «Фарм-Лидер».

Для пополнения ассортимента аптеки контрацептивными средствами, необходимо проведение информационной работы с населением, для чего нудно:

· Разработать буклеты с информацией об использовании контрацептивных средств.

· Распространять информацию об ассортименте и особенностям использования контрацептивных средств, среди разных групп населения.

· Составлять и распространять информационные листы по применению контрацептивных средств, среди разных групп населения.

· В аптеках информировать населения об ассортименте контрацептивных средств.

· Работникам аптеки участвовать в проведении совместных акций со специалистами женской консультации по информированию населения об использованием контрацептивных средств.

Список литературы

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 16-е изд., переработано, исправлено и дополнено - М.: Новая волна, 2012-1216 с.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. - 9-е изд. переработано, исправлено и дополнено - М: ГЭОТАР Медиа, 2006. - 736 с.: ил.

3. Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. Фармакология современных гормональных контрацептивных средств/ Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. - М.: Миклош, 2010 - 200 с.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Характеристика антигельминтных средств, их классификация. Требования, предъявляемые к антигельминтикам. Лечение и профилактика гельминтозов, обзор некоторых препаратов, их инструкции к применению. Анализ ассортимента антигельминтных средств в аптеке.

курсовая работа , добавлен 26.08.2017


Биологически активные добавки (БАД): понятие и классификация. Сравнительная характеристика действия БАД и фармакологических препаратов. Перечень компонентов БАД. Правовое регулирование оборота БАД. Стратегия формирования ассортимента БАД в аптеке.

курсовая работа , добавлен 17.03.2017


Характеристика торгового зала. Анализ санитарно-эпидемиологического режима в аптеке, должностных инструкций и другой нормативно-правовой базы, регламентирующей фармацевтическую деятельность. Организация товарного обеспечения и ассортимента аптеки.

отчет по практике , добавлен 18.09.2012


Понятие ассортимента и товарной номенклатуры товаров. Анализ широты, полноты и глубины ассортимента фармацевтических товаров. Расчет индекса обновления. Классификация ноотропных лекарственных препаратов по химическому составу и механизму действия.

курсовая работа , добавлен 26.06.2014


Причины возникновения и симптомы аллергии. Классификация противоаллергических лекарственных препаратов. Маркетинговые исследования ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов аптеки, расчёт широты, полноты и глубины ассортимента.

дипломная работа , добавлен 22.02.2017


Мерчандайзинг как торговая философия розничной фармацевтической организации. Маркетинговые подходы к классификации покупок, совершаемых потребителями товаров аптечного ассортимента. Выявление потребности покупателя и презентация товара. Реклама в аптеке.

курсовая работа , добавлен 08.11.2015


Фармакология контрацептивных стероидов: эстрогены, прогестагены (прогестины). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), их виды и состав. Механизм контрацептивного действия, неконтрацептивные влияния КОК. Побочные эффекты оральной контрацепции.

контрольная работа , добавлен 16.02.2008


Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов в аптеке. Исследование совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа. Перспективные лекарственные формы для лечения острого инфекционного или аллергического ринита.

курсовая работа , добавлен 22.02.2017


Социальное и медицинское значение контрацептивных средств. Методы контрацепции. Гормональная регуляция оогенеза и менструального цикла. Классификация ПК. Механизм действия КПК. Положительные эффекты. Недостатки. Противопоказания.

курсовая работа , добавлен 13.06.2006


Исследование основных особенностей воспалительного процесса. Характеристика фармакологического действия лекарственных препаратов нестероидных противовоспалительных средств. Изучение показаний и способа применения, противопоказаний, побочных действий.